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习惯性流产什么是习惯性流产?
自然流产有哪些病因?
习惯性流产者如何备孕?
健康我来了邀请妇产科专家和我们聊一聊习惯性流产。
习惯性流产,是很多女性无法成为母亲的一个噩梦。 流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足g而终止者,发生率为15%-20%。自然流产连续发生3次或3次以上者,便称为习惯性流产。 习惯性流产是妇产科常见并发症,多发生在怀孕3个月以内,亦有发生在6/7个月时的。部分患者发生流产次数甚至高达7-8次,不但给患者本人身心带来极大痛苦,而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。习惯性流产的原因比较复杂1.约60%的习惯性流产与女方免疫因素相关 正常情况下,外来异物入侵人体后,人体会发生一定的免疫反应,对该异物进行攻击和清除。不过,一般正常的怀孕过程中,妻子会对来自丈夫的基因抗原产生免疫耐受,告诉自己的免疫细胞,不要把它当成异物攻击排斥。 面对丈夫的基因抗原,妻子的身体会产生一种保护性的因子(即封闭因子或封闭抗体),它能对丈夫的抗原进行修饰伪装。这相当于打了个印章,告诉妻子的免疫系统:这是自家人。这样一来,妻子身体里的免疫系统就不会对来自丈夫的基因进行打击。这样就不会发生免疫相关的流产。 若孕妇无法对自己丈夫的基因抗原产生封闭因子,因此即便怀孕了,孕妇自身的免疫系统还是会不停地攻击含有丈夫基因的“外来物”,从而导致流产的发生。这就是最常见的同种免疫型流产。 免疫因素主要体现在以下几点: ·ABO血型不合。如母血为O型,父血为A型或B型者,就有可能发生母胎ABO血型不合,引起流产率增高。 ·母体免疫平衡失调:如辅助下淋巴细胞增高而抑制性T淋巴细胞下降,会引起母体对胎儿的排斥而导致流产。 ·抗磷脂抗体阳性:一般情况下抗磷脂抗体呈阴性,患者就可能怀孕,但是抗磷脂抗体呈阳性,患者就可能会有抗磷脂综合症的情况,那么就很容易造成反复流产或死胎的情况。在自身免疫性疾病、某些感染及药物的作用下,往往可见抗磷脂抗体,常与中晚期流产有关。 ·封闭抗体缺乏:封闭抗体存在于正常孕妇的血清中,怀孕时期,母体产生一些细胞破坏胎细胞,抗体可以抑制这种情况的发生,对胎儿可起到保护作用。但是因为习惯性流产患者体内缺乏这种抗体,那么就存在未被抑制的毒细胞,这些细胞直接作用于胚胎,造成了女性流产的情况。 ·人类白细胞抗原(HLA):习惯性流产者夫妇间的HLA共同抗原比一般人多,这不利于激发母体在受孕后相应足够的“封闭抗体”保护胎儿。 ·母体缺乏抗胎儿父方的淋巴细胞抗体。2.染色体异常,夫妻双方都有可能 流产很大一部分原因是由于胎儿染色体异常造成的,染色体是遗传基因的载体,任何数目异常和结构改变,都可引起遗传物质的不平衡,如果夫妻一方或双方存在染色体异常,就有可能通过遗传导致胎儿染色体异常从而引发流产停育。所以,孕前夫妻双方染色体检查是非常有必要的。3.精卵老化,胚胎发育不良 精子过久的“养精蓄锐”、卵子随着女性年龄增大都会使二者出现老化,导致胚胎的发育不良。所以,适龄适时而孕,也是优生的关键。4.环境因素 电离辐射、高温环境、噪声污染、频繁接触生殖毒性物质等等都会间接或者直接的影响到胚胎胎儿的正常发育,发生流产、停育、早产、胎儿畸形等。5.母体微生物感染 原虫,细菌、沙眼衣原体、支原体、梅毒螺旋体、淋球菌等病原微生物,可以造成子宫内膜感染和宫内感染,引起自然流产。6.母体生殖器官畸形,胎儿生长受限 子宫畸形、子宫肌瘤、子宫纵膈、子宫颈内口松弛及宫腔粘连等,都会影响胎儿正常发育而导致着床障碍和早期自然流产。7.女性内分泌失调 精子卵子受精以后,受精卵必须得到内分泌激素的支持才能正常生长发育。孕酮分泌不足,会导致子宫内膜分泌准备不足,妨碍孕卵植入。8.精子异常,受精卵发育不良 精子质量存在问题,如精子畸形率高、精子活力低、精子凝集重等,程度严重时会导致不孕,但如果刚好在临界点,勉强能受孕,但受精卵的质量会大打折扣,通过选择性淘汰,也会发生自然流产。此外,男性生殖道内存在着无症状感染,可削弱受孕能力,干扰精卵结合或者致使发育的胚胎自然流产。所以,孕前男性精液常规检查非常有必要,同时还应积极排除高温、辐射、生殖毒性等不利的环境因素,纠正不良的行为习惯。如何有效避免习惯性流产的发生?敬请