“这就是做胃镜哦，医生一说让做胃镜我吓的两天都没睡着，要知道是这样，早都来做了”。71岁的张奶奶从检查床上下来对我们这样说。
因为人们缺乏对胃肠镜的了解，一提起胃肠镜检查很多人都有一种恐惧心理，听信传言，不愿意、或者恐惧做胃肠镜检查；以至于一拖再拖，丧失了早期发现早期治疗的机会。
今天，我就针对那些大家最为担心的问题，一一给大家解释。
首先来了解下，什么是胃肠镜？胃肠镜是习惯把胃镜和肠镜连在一起说的，它们都是一根前端带有高清摄像头的管子。
胃镜主要是检查上消化道，是从口或鼻进入，可以观察会厌部、食管、胃、直至十二指肠乳头的消化道内壁的情况，还可以取活检和治疗。
肠镜，也叫结肠镜，检查的范围主要是我们平时所说的“大肠”，是从肛门进入体内，可以观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部，直至回肠末端。
一般来说，在清醒状态下做的，叫普通胃肠镜；全麻状态下做的叫做无痛胃肠镜；使用一些特殊内镜或特别检查方法的，比如放大、染色等，叫做胃肠镜精查。
1、胃肠镜检查太难受，生不如死？
有人说一想到有个管子插到胃里都想吐，说实话，做普通胃肠镜是有些不舒服。比如普通胃镜检查，会有一些憋气感，以及恶心、呕吐，肠镜会有牵掣痛；但是只要患者尽量保持放松的状态，不要紧张，在护士的指导下与医生好好配合，大多数人还是可以忍受的。如果实在害怕，那就选择无痛苦胃肠镜，让麻醉医生帮助做个简短的麻醉，睡个十几分钟，检查就做完了，结束后完全没有任何不适感。
2、胃肠镜容易造成交叉感染？
很多患者会问：我用的胃肠镜是一次性的吗？胃肠镜是如何清洗消毒的？能消毒干净吗？做了胃肠镜我会不会被感染艾滋、梅毒、乙肝？为什么看到一个接一个的做，中间没有停顿，没看到消毒？
这一个接一个的问题可能也是大家最关心的。
胃肠镜属于精密仪器，造价非常昂贵，一般在每条十几万到几十万元甚至上百万不等，所以不可能一次性使用，除非超级土豪任性，买一根镜子专门给自己做，那另当别论。目前胃肠镜的使用都是严格按照《软式内镜清洗消毒规范》一人一镜，用后及时清洗消毒，而且程序十分严格。
胃肠镜的洗消程序，包括：预处理-酶洗-漂洗-消毒液浸泡-清洗-擦拭-酒精消毒干燥——备用。
每个胃肠镜中心都会备有与门诊量相当数量的内镜，一镜一清洗消毒，轮流使用。除了胃肠镜，其他的东西，比如检查包、活检钳都是一次性的。不必担心“从这个人嘴里出来，又插到我嘴里”的情况。而且胃镜和肠镜都有单独的清洗消毒系统，不会混在一起，连消毒好的胃肠镜放置的干燥台也都是分开使用，胃是胃，肠是肠，更不会出现胃肠镜共用的情况。?3、无痛胃肠镜会让人变傻？
不会。
无痛苦胃肠镜所使用的麻醉药一般是丙泊酚，麻醉医生会根据患者的体重、身体素质等要素来决定所用的药量，基本上是控制检查结束5分钟左右患者会自动醒过来。
丙泊酚代谢很快，数小时以内会完全分解、代谢，不会造成蓄积，也不会带来任何后遗症：一般在做完检查的30分钟内，走路会有些头晕、走路不稳；2个小时之内，有些不在状态，像是头一天熬夜追剧一样；6个小时以后，就会觉"脉动"回来了。
所以，“麻药让人变傻、做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等”都是不实的谣言，有太多的研究都证实，无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。
4、胃肠镜检查会伤害胃肠道？
不可否认，胃肠镜检查是一个侵入式检查，可能会对胃肠道粘膜造成轻微的擦伤，比如说做了胃镜后，可能嗓子会有些不舒服，但很快就会消失。当然对于一些有溃疡、肿瘤、静脉曲张等的患者，也会有可能引起穿孔和出血，但这跟基础病有一定的关系，几率也很低。
内镜医生一般都是有经验的内科医生培训而成的，经验丰富，即便出现一些出血等意外情况也会及时谨慎处理。另外，取活检后也会造成轻微的出血，医生会做相应处理，取的活组织也只有半粒米那么大，几乎没有什么风险。
总之，胃肠镜检查发生事故的几率，远低于考上北大清华的几率。
5、胶囊内镜、钡餐、呼气试验、CT能替代胃肠镜？
不能。
呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染，并不能检查胃粘膜的情况；
胃肠钡餐X线造影只能看到胃肠道的”影子“或者轮廓，只对于浸润性胃癌有独特的诊断价值；
胶囊内镜，可作为初筛的手段。由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等，即便发现了病变，还需要常规内镜进行二次处理，而且价格也不是工薪族能够承受的，且不能纳入医保。
CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值；但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病，敏感度很差。
同样道理，B超、核磁、PET—CT也不用于诊断胃癌，尤其是早期胃癌。
总之一句话，要想发现胃肠早癌，胃肠镜是不可替代的。
6、没有症状、年轻人不需要做胃肠镜？
这是个流传最广的认识误区。
李兆申院士说过一句名言：“消化道肿瘤的早期症状，就是没有症状。”
研究证实，早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状，或者干脆没有任何不适；甚至有些进展期肿瘤症状也不典型，很容易被当成一般的小毛病而不予重视。
近年来我国的胃癌、肠癌有逐步年轻化的趋势，自年以来，我们内镜室共发现40岁以下的食管癌5例、胃癌12例、结肠癌14例、直肠癌14例，年龄最轻者21岁。
因此，内镜医生建议，无论男女，无论有无症状，都应该在40岁以前做第一次胃肠镜。年轻人有了消化道症状也不要大意，千万不可一时疏忽而酿成大祸。
7、肿瘤标志物、抽血、粪便检测能代替胃肠镜？
不能。
一般胃肠道筛查会建议做大便潜血、癌筛五项（肿瘤标志物）、基因筛查等。
肿瘤破溃会引起出血，而粪便潜血检查，就是查胃肠道有没有隐性出血，早期肿瘤，尤其是微小癌，前期并不出血；
肿瘤标志物，只能说有一定的价值，但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考！
因为某些炎症也会引起肿瘤标志物升高，而有些肿瘤一直到中晚期，还是正常的，所以，高了不必害怕，正常也不是免死金牌！
基因检测，更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此，也只是给了你一个参考，说明你有可能患癌，并不能说明你身体目前是什么样，有没有早癌。
8、取活检就是得了癌？
错！
我们做胃肠镜时候，会对一些异常粘膜或病变取出一点组织进行病理分析，这就是取活检。比如息肉、糜烂、溃疡、隆起、结节，以及萎缩性胃炎；用以判断病变的性质、程度等，以便指导后续治疗和复查。
比如息肉，通过活检可以知道是增生性息肉还是腺瘤性息肉，有没有发生异型增生等；当然，对于怀疑癌变的病变，也要取活检。
因此，活检只是协助胃肠镜诊断，用来明确一些疾病的类型，范围，严重程度等，并非所有取活检的病变都是恶性病变，因此不必过于担心，只需耐心等待2-3日，即可得到胃肠镜的病理检查结果。
胃癌、肠癌都是最常见的恶性肿瘤，胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，且有年轻化趋势。胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是早期肿瘤的金标准。
随着消化内镜技术的发展，通过胃镜、肠镜检查就可以对食管、胃及肠道的疾病进行初步的筛查和诊断。
千万不要认为胃肠道病是小病，吃点药就好了，当病情三番五次发作，一拖再拖，病情就会愈演愈烈，等到出现别的症状时再引起重视，往往已成为恶性病变晚期。为时晚矣！
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