本期专家：魏素梅主任医师
大家好，我是妇儿中心的魏素梅老师，非常高兴今天来跟大家做一些互动，大家有什么问题呢，都可以直接提出来。但是我们因为时间的关系呢，可能回答的主要是一些共性的问题，谢谢大家~
01魏医生，我的脐血流偏高，医生只是让我半个月后复查一下，我看群里妈妈都在吸氧，我也去社区吸了几天的氧了，请问一下，这个吸氧会让脐血流恢复正常吗
美美妇产特邀专家魏素梅?-脐血流主要是通过一些仪器来反映我们脐带根部经胎儿这个地方的血流的速度和流量的情况。如果剂血流确实有问题的话呢或者是长期反复都有问题的话，可能会发生这个胎儿窘迫，但一次性的呢，参考意义不大，所以我们也通常也不会建议妈妈去做这个吸氧的一个处理，因为吸氧大多数是改善妈妈的这个氧和浓度，对孩子的影响并不大，一般呢，我们建议会是做一些侧位的休息，然后过段时间再复查，如果每次都很高啊，那么可能会考虑这个血管儿扭转啊，或者其他的异常。那么如果以后就正常了，就没有多大关系了。
美美妇产特邀专家魏素梅?我33周，还是刚刚那个问题，医生没有让我吸氧，我自己去吸了，那对娃娃有没有影响呢，我昨天听朋友说氧吸多了也不好少量的吸氧没有多大问题，一般我们常氧，就是普通坐在那儿拿个罐子吸氧是没多大问题的，只要不是高压氧或者加压氧影响都不大。
02魏医生我现在32周我是地中海贫血请问我现在是吃补铁的还是补血的药
没有补血的药，只有补铁的药，那么补铁呢，一般一瓶呢，到中晚期的时候可以小剂量的补铁。一般比普通人群一半的剂量就可以了。
03怀孕一直有肛周湿疹，外阴那也痒，抠烂，阴毛那也无比的痒，医院自己变的外用药，从怀孕用到现在七个半月，只能缓解每天必须用说没影响，但是不用不能睡觉，请问我这样湿疹影响顺产不29?3
美美妇产特邀专家魏素梅孕期湿疹确实是比较难治疗的哈，有些妈妈长在肛周，有些妈妈长的肚子上。那一般呢，我们是局部缓解的一些药物，达到一个分娩以后大多数人很快消失或者是就治愈了。但是在分娩前呢，确实比较严重，用这些药呢，局部用药呢，一般影响也不大，还是可以适当的应用。
04小石头~10.27：
美美妇产特邀专家魏素梅?魏医生您好，我孕期29周+4，走哪儿都特别招蚊子，晚上有蚊帐防护还好，最害怕就是白天，每天都是咬一身包，快中蚊子毒了，用过很多孕妇驱蚊花露水和维生素B1水驱蚊都无效果，请问下我该怎么防蚊？谢谢您
这个妈妈招蚊子，这个问题没办法解决哈，这个跟怀不怀孕也没有多大关系。
05美美妇产特邀专家魏素梅?孕后期手指关键肿痛，夜晚明显，白天会好转握拳困难。这是什么原因导致，大部分孕妇都有这个症状，需要治疗吗？有无改善办法-这个水肿到孕中晚期的时候，大家都说孕妇都会发生手肿，脚肿这种感觉。有很多妈妈早晨起来手打不开的（我们叫晨僵啊）要到下午的时候，手才能打开，这个跟我们进食的水量，盐分量啊都有一定的关系，一般建议妈妈在28周以后呢，就是晚上不要加餐，或者是少进一点儿水，少一点盐。那么减少这个水钠潴留，会减轻症状，但是也属于一个正常的现象。
06美美妇产特邀专家魏素梅?我32周了，最近老是感觉胃疼，小腹老是想拉肚子痛，打个屁就好了？这是胃肠道绞痛，跟那个子宫没有多大关系，一般呢少吃一点儿，蛋白质不要太高了，尤其油腻的饮食要少吃一点儿，它会引起这个肠蠕动加强，或者是肠蠕动减慢都是正常的。那么我们建议，也可以吃点儿乳酸菌，调整一下胃肠道的菌群，少吃多餐也可以缓解症状，如果实在伴有便秘呀，就尽早用些药把大便排通。
07美美妇产特邀专家魏素梅魏医生，我今天B超有脐带绕颈一周，还没来得及给你看，有没有影响啊，总感觉他动的很凶，现在31+2胎儿脐带绕颈一周呢，发生在很多的妈妈身上，20%-30%的可能都有胎儿绕颈，大多数都不影响孩子哈，但是确实有极少数的特例就会发生脐带绕颈两周，三周，甚至于胎儿窘迫，甚至于胎死宫内的都有发生，每年都会有。但是这是属于一个意外，一般呢，妈妈把胎动数好，如果觉得胎动特别少，急剧的减少的话，医院来，还有抢救的时机。
08美美妇产特邀专家魏素梅?老师你好，我现在32周，之前去b超，提示胎盘已经2级了，我这种情况是不是因为钙补多了，还需要补钙吗这个胎盘2级跟补钙没有任何关系哈，因为我们这个级别分化，并不是因为它的钙化情况来分的，是看胎盘成熟度。所以这两个东西不要混为一谈，补钙常规医生都会建议每天摄入量在毫克到毫克之内。那么这个不会引起胎盘钙化的，而如果胎盘钙化或者是胎盘级别过早的话，是胎盘自己功能不好引起的。
09魏医生我32周了晚上睡觉的时候左侧躺的时候宝宝在左边腰的位置踢右侧躺宝宝在右侧腰的位置踢是不是压到他了啊遇到这种我是不是要换姿势啊
晚上睡觉左侧睡或右侧睡都还是可以的哈，你觉得孩子在左侧踢或者右侧踢都是正常的，因为他也会跟着你的这个体位改变，做一些适当的体位调整，不影响孩子，因为孩子是在一个羊水的空间里边儿，而且和你的脂肪还是有一定的距离，腹壁还有脂肪、子宫保护。一般我们建议侧卧位不是完全侧，就是侧15度以上到30度就可以了，一般都侧到30度左右，就是下面肚子下面可以垫一个枕头，腰那边也可以垫个枕头，这样会舒服一些，不要求完全90度的侧卧。
魏老师，我现在孕29周了，之前四维查是边缘性脐带上缘，是个二胎妈妈，我想问我这种需要特别注意什么，容易早产不？还有就是如果顺产和剖腹那个比较安全，我头胎顺产的，大概孕多少开始要特别注意这个边缘性脐带带来的问题，
美美妇产特邀专家魏素梅?边缘性脐带不是手术指征哈，尤其是这位妈妈是二胎，我们肯定要鼓励你顺产，边缘性脐带和帆状胎盘是两个概念，当然边缘性脐带很多有伴随着帆状胎盘。那么边缘性脐带最大的问题是有可能孩子生长会落后。就是因为他可能血供要差一些，孩子可能会小一些，但是临床上其实大多数孩子都不会太小，都生长的还是比较正常的，所以边缘性脐带入口是可以顺产的，不要因为边缘性脐带就剖宫产。
美美妇产特邀专家魏素梅?31加4脐带绕颈2周，当天医生听了胎心说没问题回家用app数了胎动，一小时动了10次了是不是医院吗一般胎动频繁是孩子自己的特点，没有多大关系，但是我们最担心的是胎动过快以后，然后突然停止。所以你一定要坚持数胎动，如果胎动每次都差不多，和昨天和前天胎动的频率、运动的幅度都差不多，就没有必要去管它哈，就认为是正常的，最怕的就是一两个小时不动，或者是胎动过频以后突然停下来，医院来看一下。
美美妇产特邀专家魏素梅?魏主任您好，我目前29周加3，医院量宫高腹围都是一样说没长，上周打b超显示胎儿大小合适，有影响吗？还有我28周查出总胆汁酸18.7目前吃尤思弗控制，已降到正常值，这药还需要继续吃吗？多久复查一次，谢谢-这是很正常的现象，因为胎儿在宫内有体位的改变、还有羊水的改变啊，还有我们这个测量宫高腹围，还受到妈妈自己生长的这个腹壁厚度的影响，所以有时候会有一些误差哈，一般呢，还是以超声为主，如果超声提示大小差不多，就不用太过度担心。那么胆汁酸降到正常以后呢，可以适当的停下药，但是一般一个星期以后要复查。复查如果又升起来的话，可能需要立刻把药给加上去。
美美妇产特邀专家魏素梅?都说孕妇可以吃青果炖猪肚，又说不能吃会早产，到底能不能吃啊不建议吃青果炖肚条哈，很多人吃了以后就会有一些过敏反应，全身发很多皮疹，然后有些人会诱发宫缩，所以一般不建议。
那清胎毒吃啥啊，鹅蛋吗还是什么
美美妇产特邀专家魏素梅没有必要清毒哈。
美美妇产特邀专家魏素梅?魏主任您好，我目前32周加6，我最近老感觉右侧肋骨被顶得生疼，一阵一阵的，请问主任这个是什么原因呢？30周到34周左右，如果胎头没有入盆的话，它都会导致肋骨痛。就是因为子宫太大了，导致膈肌上抬，会导致我们的左侧或者右侧肋骨的一个疼痛，这是一个自然的现象，有些人会甚至会呼吸痛，就是稍微深呼吸一下就会疼痛。一般胎头入盆以后，这个子宫下降了以后，那么就会缓解啊，这个一般调整体位来改变就可以了。
魏医生我上周阴道里面的位置感觉特别坠胀一站起来、走路的时候、睡觉翻身的时候就特别明显，但是坐着和躺着就没有这个感觉，这是咋回事呢？这周这个症状好转了一些
阴道里边胀是因为子宫增大以后或者是孩子加上子宫的这个重量比较多，他会把整个重力都压在盆腔。和我们这个盆底这一部分组织机构上，就感觉到发胀，这些都是正常现象，所以尽量选择一个坐或卧的姿势比较好，就缓解对下面的压力了，就可以轻微稍微缓解。
美美妇产特邀专家魏素梅?主任您好，我现在29+3，最近感觉小肚子有来大姨妈的感觉，有几次，还有肚子右侧疼，请问正常吗？29周有这种大姨妈的感觉，其实就是宫缩哈，一般情况下，一天不超过三到四次，29周有个一两次就已经比较多了，如果确实比较频繁，一天就有十几次的话，最好看一下医生，需要吃点药。
现在孕晚期晚上睡觉后特别是左侧卧睡起床时会感觉胸口刺痛，这个是正常的吗
美美妇产特邀专家魏素梅感到胸口刺痛，就需要去看一下医生哈，因为一般胸口刺痛跟心脏有一定的关系，我们要做个心电图或者是听一下听诊，或者是做个超声心动图，看看心脏功能有没有问题。
魏老师，你好，我今天满33周了，昨天突然感觉小腹下方阴毛处有点酸痛，是什么原因呢？
美美妇产特邀专家魏素梅?关键是看耻骨联合。那个地方正好是耻骨联合的地方，你看一下是不是两个骨头之间的疼痛，如果是耻骨联合疼痛很正常，那是压迫引起的，如果是耻骨联合上方的，多半都是子宫的收缩，需要休息缓解了。如果是耻骨联合的疼痛来买一个骨盆带，可以把这个骨盆稍微朝中间拉一下，可以缓解疼痛。
美美妇产特邀专家魏素梅?糖耐过了以后，后期如果血糖升高有什么影响，医院没有复查，怎么看是否后期血糖升高？糖耐量过了以后，如果后期不控制饮食，血糖仍然会增高，一样的对孩子会产生巨大儿、肺不成熟这些影响。一般医生都不会复查，是根据你的体重增长情况，或者是有时候查肝功的时候会带有血糖这些检查来看。但是如果你体重增长过多，或者是其他孩子长得太大了，以后我们也会再复查这个血糖。但是不需要做喝糖的那个实验，一般就查餐后血糖或者是空腹血糖就可以了。
魏老师，我31+2，整个孕期，胸下面到肚脐眼上面一直都很紧绷，两边也是这样的，按都按不下去，是怎么回事啊
美美妇产特邀专家魏素梅其实就是胃部和这个子宫之间比较顶，很正常。因为子宫增大以后把盆腔的大部分空间都占了，然后呢，我们的肠道、胃呀这些就在子宫上方和胸腔之间，那么你感觉肚子大，其实是肠胀气，所以一般要求少吃多餐和改变体位来。适当的时候吃一些乳酸菌啊，这些调整一下胃肠道的功能，它可能减少一下，胃肠胀气就会好一些。
美美妇产特邀专家魏素梅?老师，有时候感觉肚子硬邦邦，但没有痛的情况，躺下会好一点，但起来有，会觉得硬，特别是晚上，晚饭后感觉特别明显，第二天早上起来又好了，这种是宫缩吗？需要注意些什么呢-肚子硬邦邦的，不一定是宫缩，因为据你的描述看来可能是一个肠胀气。那么宫缩它是一阵阵的发紧，发紧以后然后再松下来，然后又一阵发紧再松下来。你这种全部是硬邦邦的话，可能是肠胀气，要少吃多餐。
美美妇产特邀专家魏素梅?魏老师您好，32周查出胆汁酸56是不是很严重？胆汁酸高是什么原因引起的呢？需要注意什么？怎么治疗？谢谢32周查出来胆汁酸56确实是比较高的，是一个中重度的胆淤症哈，至于这个发病机理，现在医学不能给你一个绝对的一个原因。它最大的危害是对胎儿会导致宫内窘迫，甚至于胎儿宫内死亡，所以一定要加强用药，控制这个胆汁酸的升高。同时最重要的是要监测宫缩，如果有宫缩的话就赶紧就医，要控制宫缩。
美美妇产特邀专家魏素梅?尿常规，白细胞3个?，有隐血，这个有什么影响吗？孕30周这个要复查，第一害怕是污染。有时候白带啊或者是外阴受到了污染以后呢，可能会影响尿的结果，如果排除以后还是这样的话，要看一下我们的泌尿系统有没有异常，膀胱、双侧的肾和输尿管有没有问题，要打个B超看一下，如果真正是有尿+的这个白细胞的话，可能要考虑尿路感染。
美美妇产特邀专家魏素梅?这两天喉咙痛，可以吃药吗？喉咙痛要看一下，如果只是病毒的还没什么痰液的时候呢，可以先大量的喝水和吃维C。如果伴有脓痰啊或者伴有咳嗽明显的支气管炎症呢，还是需要用一些抗生素的。
医生你好，乳房都扣烂了，好痒，怎么办呀！要不要用药呀？
美美妇产特邀专家魏素梅这个乳房痒是可以涂一点儿滋养的，例如“除湿止痒软膏、炉甘石洗剂，这些都可以暂时缓解一下瘙痒，但因为生长的过程中，这个脂肪快速沉积，会起这个妊娠纹，包括乳房也会起妊娠纹，这个瘙痒确实是比较重的。只有通过这些药物来暂时的缓解一下症状。
美美妇产特邀专家魏素梅?我前两天去检查，说羊水有点混浊，宝贝脐带绕颈一周，有没有影响呢？羊水浑浊，这个概念本身不是特别好哈，因为羊水它里边儿可能有胎粪，也可能有胎脂，所以如果是胎儿的脂肪是正常的啊，就不管它，主要看羊水的量就可以了。
这几天发现有腮腺炎，好痛，请问有什么可以治疗
美美妇产特邀专家魏素梅妊娠合并腮腺炎也一定要治疗哈，按照正规的腮腺炎的治疗，该用抗生素都得用。一般普通头孢类的抗生素对孩子影响都不大。
美美妇产特邀专家魏素梅?老师，乙肝艾滋那些孕期要查多少次呢，为什么要反复查啊？孕28+6关于乙肝，艾滋，梅毒为什么要复查，这是一个国家的政策，因为我们成都也是一个重灾区啊，艾滋、梅毒的这个发病率特别高，因为你早期查了艾滋，梅毒以后，你孕中期和晚期仍然有被感染的风险，所以现在国家要求我们就要查的频率比较高，因为以前确实没有这样查，现在就是孕期至少两到三次要查艾滋和梅毒。
主要的目的还是为了发现以后要阻断，如果发现艾滋或者梅毒的患者，我们需要立刻给用些药，就预防这个宝宝生出来是艾滋儿或者是梅毒儿。
美美妇产特邀专家魏素梅?魏医生，33+3我怀孕后期吐过两次，去医院做胎监和彩超都显示正常，一般是什么原因导致的呢？吐得比较凶有可能跟你吃东西太快了引起胃肠道的痉挛或者是吃了不洁的饮食有关系，或者一次大量的这个蛋白质或其他东西让胃肠道不能消化吸收有关系。
魏老师，我31+2，我上牙龈肿得厉害，都有点凸出来了，这个是正常的反应么？
美美妇产特邀专家魏素梅孕期因为孕激素增加，可能有些人的牙齿，牙龈是会突出来。可以看一下牙医，看有没有结石啊，或者是感染啊这些，如果都没有的话，就不管它。因为牙龈增生也是妊娠的一个并发症，分娩以后激素水平下降以后呢，很多人就恢复到正常了。
美美妇产特邀专家魏素梅?孕晚期胃痛是咋回事孕晚期的胃疼呢，需要去养它，因为孕晚期的时候胃被顶上去了，消化功能是下降的。所以要少吃多餐，实在不行的话可以去看一下这个内科，如果以前就有胃疼的症状，可能也不排除本身延发的一个胃炎，或者胃部的其他疾病。
今天下午的答疑就结束啦，祝各位妈妈好孕~
本文对话由8月13日专家微坐诊答疑语音直接翻译，个别词语可能会有误差，仅供参考。
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