预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播

预防艾滋病母婴传播

艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。

一、艾滋病母婴传播的途径

1、怀孕期间，艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿。

2、分娩过程中，胎儿通过产道时皮肤或粘膜接触带有艾滋病病毒的分泌物或血液，可能被感染。

3、产后哺乳过程中，艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿。

二、艾滋病母婴传播的预防

1、预防育龄妇女感染。

2、预防感染艾滋病病毒的育龄妇女非意愿妊娠。

3、预防感染的孕产妇艾滋病母婴传播。感染艾滋病病毒的妇女如果怀孕，应做到以下几点：

①接受艾滋病咨询与检测；

②到医疗保健机构接受产前保健和预防母婴传播的相关服务；

③充分了解母婴传播的危害，知情选择终止妊娠；

④如果继续妊娠，应接受医疗保健机构提供的孕期保健、预防性服用抗病毒药物等服务；

⑤选择住院分娩，避免产时感染；

⑥接受产后保健及新生儿喂养指导服务。

4、预防艾滋病母婴传播综合关怀和支持。

三、喂养方式的选择

人工喂养是艾滋病病毒感染母亲最安全的选择，杜绝混合喂养；

四、婴儿艾滋病病毒检测

艾滋病感染孕产妇所生婴儿在出生后（6周和3个月时）采血进行艾滋病感染早期诊断检测，如结果阴性，按未感染儿童处理。在12月龄、18月龄再进行艾滋病抗体检测。

预防梅毒母婴传播

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。在性病中，它对人体的危害仅次于艾滋病。梅毒是一种影响全身脏器和组织的疾病。

一、梅毒对胎儿的影响

1、孕妇患梅毒后，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿。

2、晚期流产或死胎。

3、新生儿有可能会有先天性梅毒的体征。

4、有可能是先天潜伏梅毒，到儿童后期或成人期早期时，出现梅毒症状和血清学试验阳性。

二、梅毒对孕妇的影响

1、对脏器和组织的损害较非孕期更加明显。

2、由于患梅毒使孕妇体内营养物质的消耗明显增加，导致孕妇抵抗力减弱，体质下降，经常出现咽喉感染。

3、分娩后由于梅毒导致的子宫壁病变，会使产妇出血增加，甚至大出血，引起贫血，影响产后恢复。

三、梅毒母婴传播的预防

1、预防育龄妇女感染。

2、进行孕前检查，梅毒感染妇女在梅毒治愈后再计划怀孕。

3、在孕早期进行梅毒筛查，梅毒感染孕妇要接受规范（全程、足量）的治疗。

4、梅毒感染孕产妇要接受适宜的安全助产技术服务，尽量避免增加梅毒螺旋体经血液、体液母婴传播的危险，减少在分娩过程中新生儿感染梅毒的机会。

5、梅毒感染母亲所生婴儿要根据母亲孕期用药情况予以预防性治疗。

6、梅毒感染母亲所生婴儿要定期接受随访，随访时间最长至出生后18个月。

预防乙肝母婴传播

妊娠的任何时期都有感染肝炎病毒的可能，其中乙型肝炎病毒感染最常见。在妊娠这一特殊生理时期，肝炎不仅使病情复杂化，也对胎儿产生一定的影响。乙型肝炎的母婴传播较高。婴儿T细胞功能尚未完全发育，对乙肝病毒有免疫耐受，容易成为慢性携带状态。围生期感染的婴儿，有相当一部分将转为慢性携带状态，以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。

一、乙肝母婴传播的途径

母婴传播是乙型肝炎传播的主要途径之一。母婴传播有3种途径：

1、宫内传播

机制尚不清楚，可能由于胎盘屏障受损或通透性增强母血渗漏造成。

2、产时传播

是乙肝母婴传播的主要途径，占40—60%。胎儿通过产道时吞咽含HBsAg的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛破裂，母血漏入胎儿血循环。

3、产后传播：

与接触母乳及母亲唾液有关。

二、乙肝母婴传播的途径

预防乙肝母婴传播应从妊娠前着手。孕前乙肝表面抗体阴性的育龄妇女应接种乙肝疫苗；患急性肝炎的妇女至少应于肝炎痊愈后半年，最好2年后怀孕；夫妇一方患肝炎者应用避孕套以免交叉感染；对所有准备怀孕的夫妇双方，筛查夫妇双方HBsAg及乙肝DNA，进一步检查无症状携带者的血清标志物。

阻断婴儿传播的主要方法是产后尽早注射乙肝免疫球蛋白国际单位，产后24小时内接种乙肝疫苗，出生1个月，6个月复种一针。三针结束后婴儿抽血化验乙肝三系。

一般认为母血HBsAg，HBeAg,抗HBc三项阳性及后两项阳性孕妇均不宜哺乳；乳汁HBV—DNA阳性者不宜哺乳；目前主张只要新生儿接受免疫，仅HBsAg阳性的母亲可为婴儿哺乳。