梅毒的定义及临床特点

1、定义:梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种侵犯多系统多脏器的慢性传染病。主要通过性交或从母体通过胎盘传播。

2、病原体:梅毒螺旋体,小而纤细的螺旋状微生物,有6~12个规则的螺旋

,螺旋整齐,固定不变,折光强,较亮,行动缓慢而有规律。

温度耐受性差:41℃可存活2h,℃立即死亡。

寒冷耐受性强:0℃时可存活48h,―78℃保存数年仍维持形态、活力和致病力。

体外不易生存:干燥、阳光照射、肥皂水和一般消毒剂均可短期内将其杀死。潮湿环境中,可存活数小时。

3、梅毒的临床特点:

(1)获得性梅毒

一期梅毒:

主要为硬下疳:圆形或椭圆形边缘清楚、周边隆起、基底平坦、肉红色、质硬的无痛性溃疡。硬下疳出现后1-2周,腹股沟或患处附近淋巴结肿大。

血清学检查:硬下疳发生后1~2周开始阳性,7~8周全部阳性。

梅毒螺旋体检查:阳性。

二期梅毒:

螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成螺旋体菌血症,引起皮肤、粘膜、骨骼、内脏、心血管及神经损害。

三期梅毒(晚期梅毒):

其发病率约占梅毒病人的40%。一般为3~4年,最长可达20年发病。除皮肤、粘膜、骨出现损害外,还侵犯内脏,特别是心血管、中枢神经系统等重要器官,危及生命。

共同特点:损害数目少,分布不对称,破坏性大,愈后留有萎缩性瘢痕,面部皮损。

(2)潜伏梅毒(latentsyphilis)

无临床症状,梅毒血清反应阳性,早期潜伏梅毒(2年),晚期潜伏梅毒(2年)

4、梅毒的治疗:首选青霉素

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