孕期10大异常现象准妈妈你知道吗

孕期准妈妈可能会被一些异常现象吓到,其实,不是所有的异常现象需要就医治疗的,有的或许会随着宝胎宝宝的生长发育而随之消失,当然,有些异常为了妈妈及胎宝宝的安全健康,需要听医生的嘱咐,定期进行检查。

准妈妈应警惕10大异常现象

1、早期怀孕出血与胚胎萎缩

在怀孕初期,常会有血样状的阴道分泌物,或阴道出血,有的还伴有轻微下腹疼痛,吓坏了刚刚怀孕的准妈妈们,她们生怕腹中胎儿因此不保。这样的情况称之为“先兆性流产”。

  

临床上早期怀孕,约有1/4的可能会出现出血,其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。特别是性行为后出血,更应确诊是否有子宫颈息肉或子宫颈出血。大部分的出血会维持数天甚至数星期,医师会嘱咐病人多卧床休息并停止性生活,必要时给予黄体酮或针对子宫颈病灶做处理。

  

若是在怀孕6~7周时超声检查仍不见胎心出现,就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。病人得知胚胎不正常的结果时,往往会伤心且责怪自己太大意才造成这种不幸。其实,因为自然因素而导致流产的几率高达15%~20%。胚胎萎缩有60%左右是因为受精卵染色体异常,或受精卵本身有问题所致,属于物竞天择下的自然淘汰,所以,准妈妈、准爸爸们遇到此类情况不必过于内疚。坦然接受,并配合医师做适当处理,才是应该有的正确态度。

  

2、子宫颈闭锁不全

子宫颈闭锁不全,是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧,使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期,且会造成妊娠中期重复性流产。

  

子宫颈闭锁不全的原因,主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。后天性原因,大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。

  

子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14~16周时施行McDonald子宫颈缝合术,但这种手术可能的副作用是破水、出血或感染。

  

3、胎儿子宫内生长发育迟缓

准妈妈做产检时,最喜欢问的一句话就是:“宝宝体重正常吗?有多重了?”倘若医生的回答是“小了一点!”准妈妈们一定会心急不已。事实上,宝宝的体重本来就有重有轻,身长有大有小,只要生长曲线正常,就无须大惊小怪。但是,在孕37周以后,如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点,又合并有母体或胎盘问题,例如,羊水过少或胎盘早期钙化,就可能是胎儿生长迟滞。

  

若胎儿头围及腹围均较小,称之为“均称形生长迟滞”,主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染(如麻疹、梅毒)、先天异常、染色体异常等,不过,也可能是由于父母的体型较小,基于遗传的因素,胎儿自然也会小一些。

  

若胎儿头围正常,只有腹围较小,称之为“不均称性生长迟缓”,胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响,常见的原因有母亲合并贫血性心脏病或血管及肾脏疾病导致胎盘功能不全,胎儿为多胞胎或胎盘、脐带异常等。另外,母亲营养不良或有抽烟、酗酒等不良习惯,以及孕妇乱服药物等,均有可能造成胎儿生长迟滞。

  

生长迟滞的胎儿,在生产时发生胎儿窘迫的比例很高,所以早期诊断十分重要。孕妇一旦发现有胎儿生长迟滞现象,除了针对上述可矫正因素做矫正外,若有必要,须先行引产,以防不测。

  

4、产前出血

产前出血指的是怀孕28周后的阴道出血。主要发生原因有:

(1)胎盘异常:前置胎盘、胎盘早期剥离最为常见。

(2)子宫颈与阴道疾病:如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌。另外,阴道外伤或异物置入等,也会造成出血。

(3)泌尿道感染造成的血尿。

(4)血液科疾病,如:凝血功能异常。

发生产前出血时,应尽快就医并找出出血原因。超声波可得知有无前置胎盘,如确定无前置胎盘,则应进一步确诊是否有子宫颈或阴道疾病。另外,尿液检查及凝血功能测试也可提供进一步资讯。某些特殊情况,比如胎盘早期剥离,如果具备剖宫产的条件,以尽快生产为宜。

  

5、胎位不正

臀位、横位、斜位、面产式等均称之为胎位不正,其中以臀位的比例最高。准妈妈很关心宝宝的胎位,常在怀孕不久就询问医生胎位问题。事实上,3个月前的胚胎处于浮游状态,无时无刻不在变换姿势。而六个月之前的胎儿,约有一半胎位不正,直到32周以后,胎位不正的比例才降到10%。所以,胎位不正在怀孕8个月前,颇为常见,父母无须担心,因为大部分宝宝在8个月后,便会很规矩地转正。

  

产妇羊水过多,经产妇腹部肌肉松弛、子宫肌瘤、双角子宫、前置胎盘、多胞胎等胎位不正的几率较高,另外,胎儿先天异常,如:先天性髋关节脱位、染色体异常、脑水肿等,臀位的几率也较高。

  

臀位经由阴道生产的危险性高,因为胎儿臀部无法将母亲的骨盆充满,所以生产时,发生脐带脱垂的机会较高,也比较容易发生胎儿缺氧现象,甚至造成胎儿死亡。另外,胎儿长骨骨折、脊髓受伤或母亲产道严重裂伤的几率,也比头产位高出10倍之多。所以,建议此类产妇以剖宫产较为安全。

  

6、胎膜早破

胎膜早破是指在未有生产阵痛之前,羊膜已自然破裂而导致羊水流出。生殖道感染、羊水过多、多胞胎、羊水穿刺、子宫闭锁不全等,均可能造成早期破水。

  

怀孕6个月之前,若不幸破水,胎儿存活率不高且早产并发症很多,一般建议终止妊娠。妊娠6~8个月期间破水,则考虑保守期待疗法,依状况给予抗生素、安胎药或甾族化合物来提高胎儿存活率。妊娠34周以后破水,则先评估胎儿肺部成熟度,若未成熟则先安胎及卧床休息,待宝宝成熟再引产。

  

7、早产

大部分的早期子宫收缩,可能只是假性阵痛,但,若子宫收缩频率每20分钟有4次以上,或1小时有6次以上,且子宫颈已经有进行性变薄扩张的情形,即是早产性阵痛,应卧床休息并配合医师指导使用安胎药。

  

8、胎儿窘迫

胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。正常胎儿心跳速率约每分钟~次。胎儿心跳速率过慢或过快,或是心跳有变异性不良,均要怀疑是否有潜在胎儿窘迫。

  

胎儿窘迫是因为过期妊娠、妊娠高血压综合症或糖尿病,引起胎盘功能不全导致的慢性窘迫,除此之外,子宫壁肌肉收缩引起的血液循环暂时停止,也会导致急性窘迫。

  

产检时,一般要用多普勒测胎心音,目的就是为了确定有没有潜在的胎心窘迫,一旦发生异常,会请准妈妈接受30分钟的胎儿监视器检查,以决定进一步的处理。

  

大部分的胎儿窘迫,可以从改变母亲位置做起,如以左侧卧来改善,或大量的点滴注射或者氧气吸入都有帮助。如果这些方法并不见效,最终办法只能是选择剖宫产了。

  

9、妊娠高血压综合症

孕妇高血压是产科常见的问题之一,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

  

造成妊娠高血压综合症的原因仍不清楚,目前认为是一连串疾病的衍生过程,所幸大部分妊娠高血压只需观察,不会有太大的后遗症。但严重的供血并发症,包括脑内出血、肾衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等,孕妇的死亡率会较高。如果无法以药物控制好病人的血压,终止怀孕就是惟一的治疗方法。值得一提的是,充足的卧床休息可以预防疾病恶化,这是患有妊娠高血压的病人必须切记的。

  

10、妊娠糖尿病

怀孕期间由于种种激素因素而产生抵抗胰岛素的作用,形成所谓妊娠性糖尿病。糖尿病对母亲的影响,除了血糖不易控制、容易肥胖之外,也容易患感染性疾病,如尿路感染等。此外,发生妊娠高血压综合症的比率也会比一般人高出数十倍之多。

  

对于胎儿除了易有巨婴症导致难产之外,长期高血糖也容易导致子宫胎盘血管病变,而引起胎儿生长迟滞甚至胎死腹中,不可不慎。所以,糖尿病孕妇应接受医师及营养师的建议,控制饮食或以降血糖药物控制,以确保母子平安。

  

孕期异常准妈妈们最想知道的几个疑问解答

  

孕期突然感觉到肚子痛是什么原因?

  

在孕期有些腹痛属于生理现象,如子宫增大引起的牵涉痛、钝痛或隐痛,胎儿渐渐长大他(她)的活动空间也将越变越小,但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你,你会突然感觉到重重一击。在孕晚期不规律的宫缩,肚子突然绷紧也会使你感觉到轻微胀痛,如果这种疼痛伴随下坠感这是不久将临产的信号。

  

也有些腹痛是需要孕妈妈特别注意的,如在孕早期出现突发的腹痛,腹痛出现在阴道流血之后,随着流产症状的加剧,腹痛加剧。整个过程都伴随着阴道流血。这可能为流产。

  

孕6-8周后突然感觉到下腹部撕裂样剧痛,阴道流血量可多可少,腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生,则可能为宫外孕。

  

如果出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厌食油腻、恶心、晨起呕吐,症状重,且持续时间长,或有妊娠高血压综合症征象如高血压、下肢水肿和尿中有白色絮状沉淀。则可能为葡萄胎。

  

如果在20周后或者孕晚期突发腹痛持续性腹痛伴腰酸、腰背痛,子宫硬,有压痛,出血量可不多。则可能为胎盘早剥。

  

当孕妈妈有以上症状感觉医院进行诊断治疗。

  

医生说我胎位不正,有转正的机会吗?

  

在怀孕8个月之前,胎位不正是颇为常见的现象,准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加,多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常,胎头在下的产位。在产科的处理方面,一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的,才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的,就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。

  

转正方法:孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。医院复查,医生为孕妇实施转向,如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。

  

多胎妊娠需要做减胎手术吗?

  

随着促排卵药物的普遍应用和辅助生育技术的开展,使妊娠率提高,但多胎妊娠成为重要的并发症。多胎孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目,提高存活儿的成熟与质量,减少多胎妊娠对母婴的损害,实施多胎妊娠选择性减胎术非还是有必要的。如果B超发现宫内妊娠超过3胎,则家属可以进行选择性减胎术,一般保留2个胎儿使其正常发育。

  

羊水过多会对宝宝造成伤害吗?

  

常足月妊娠时,羊水量约为毫升左右,如果羊水量超过毫升者,称羊水过多。羊水量在数天内急骤增加者,称为急性羊水过多;在较长时间内缓慢增多者,称为慢性羊水过多。由于羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正;子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产;破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;

  

羊水偏少多喝水可以增加吗?

  

羊水少的话,可以多喝水,但是你要先确定是偏少还是过少,如果是过少的话,就一定要住院进行补液治疗了,如果三天过后,还没有达到正常值的话,一般医生就会建议你剖了,现在要坚持数胎动,如果胎动一天少于十二次,马上就医,可能宝宝有窒息的可能。

  

羊水指数≤8cm提示羊水偏少,羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。建议你做一个详细的彩超,以此排除畸形。

  

羊水少在排除畸形的情况下可以大量喝水或者豆浆,注意不要吃西瓜,糖分多并且有利尿作用。

  

如果被诊断为前置胎盘,我该怎么办呢?

  

这取决于你处于孕期的哪个阶段。如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐漂移到远离宫颈口的位置,而不再成为一个问题。(因为胎盘是附着在子宫上的器官,所以其实胎盘并不是真的能够漂移,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫壁的拉伸而远离宫颈口。而且在胎盘本身生长的过程中,它会向血液供应丰富的子宫上半部分生长。)

  

在怀孕中期B超检查发现有前置胎盘的准妈妈们中,只有10%在宝宝快要分娩的时候还有前置胎盘。完全性前置胎盘比边缘性前置胎盘或低置胎盘,更有可能停留在原位置上不动。

  

即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能(发现得越晚,可能性就越小)。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段出现阴道出血,就应该随时做B超检查,了解原因。

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