随着社会的老龄化，我国患老年痴呆的病人是逐年增加。他们多数是在60-70岁起病，以记性差、人格改变、智能下降等症状为主要表现。但是，如果这些本该出现在老年人身上的症状却在一些30-50岁的中年人，甚至青壮年身上看到，你会觉得奇怪吗？而且，随着社会的发展，这种现象也是越来越多见了。
为什么会这样呢？原因很简单，是一种微生物在作怪，它就是我们都很熟的“梅毒螺旋体”。这种病是属于神经梅毒中的一种类型，故称之为“麻痹性痴呆”。当人们早期感染了梅毒螺旋体后，它们在人体内潜伏10~20年后发病。主要是直接侵犯神经组织和脑膜，引起大量的神经细胞变形坏死，大脑皮质弥漫性受损，脑室扩大，脑实质萎缩。发病年龄以30~50岁为多，男性多见。大多隐袭起病，以进行性痴呆和神经征象为特征。早期表现为头痛、头晕、焦虑、注意力不集中、紧张、遗忘等。继而性格改变，如虚构、鲁莽、衣着不整、躁狂、欣快或淡漠、尤以荒谬绝伦的夸大妄想为最突出。随后近事记忆力减退，判断与计算力降低，定向力丧失，缺乏自知力、逐渐进入痴呆。病人不能胜任原来的工作，大多在家休养。随后连生活能力也降低，生活不能自理，不会吃饭、穿衣，不会洗澡、刷牙，进而不会上厕所，大小便拉在身上。最后逐渐走向死亡。有一部分病人还同时伴有神经征象：如癫痫发作、震颤、视力下降、言语含糊和瞳孔大小不等。还可出现共济失调，深感觉障碍等异常表现。实验室检查，血清和脑脊液梅毒试验均为阳性。CT和MRI检查提示脑萎缩，脑室扩大。该病越早治疗越好，主要用大剂量青霉素驱梅治疗，对于合并有精神、神经症状则给予对症治疗。以后每隔3月或6月复查一次血液和脑脊液，连续追踪2年以上。
随着现代社会的发展，患麻痹性痴呆的病人数量越来越多。麻痹性痴呆一旦确立，就会迅速发展，在智能和社会活动方面都陷于病废无能状态，晚期体力亦无能为力，故有称精神错乱全身性轻瘫。如不治疗，一般不出三年都会死亡。因梅毒所致的痴呆是可治的痴呆，故早期诊断意义较大。加强本病的预防常识和宣传教育以及积极治疗梅毒病人是预防本病的根本措施。
朋友们，如果你们发现身边的亲戚朋友出现有类似现象，千万别犹豫，医院进行检查。该病隐袭起病，如果能及时发现，及时治疗，则可获得较为满意的疗效！
作者：医院老年一科王水洪
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