1古巴消灭了艾滋病与梅毒的母婴传播
古巴是世界上第一个消灭了艾滋病与梅毒母婴传播的国家,这一成就被世界卫生组织所认可。
该成就始于年,当时世界卫生组织与泛美卫生组织在美洲开展一个项目,以终止艾滋病与梅毒母婴传播。付出的努力包括扩大早期产前护理、疾病检测、如果检测呈阳性,则治疗母亲与胎儿、这些服务都通过古巴全民医保来实现。
年3月,由世界卫生组织与泛美卫生组织召集的国际专家代表团访问了古巴的医疗中心、实验室和政府机关,以验证这一进步,该国家正朝着目标前进。
因为预防母婴传播并不是%有效,消灭传播被定义为减少传播,在这点上,它已经不再是一个公共卫生问题。
JAMA;:
2冷冻卵母细胞对体外受精结果的影响
美国纽约人类生殖中心的VitalyA.Kushnir等人分析了年美国辅助生殖技术协会发表的体外受精结果,发现冷冻卵母细胞的周期取消率更低,但活产率也更低。
研究显示,在个捐卵周期中,20%使用了冷冻卵母细胞。新鲜卵子周期中的启动周期的取消率为11.7%,而冷冻卵母细胞为8.5%。
在每个开始的受体周期中,新鲜卵母细胞的活产率为49.6%,冷冻卵母细胞为43.2%。在每个胚胎移植中,新鲜卵母细胞的活产率为56.1%,冷冻卵母细胞为47.1%。用新鲜卵母细胞的妇女平均移植1.7个胚胎,用冷冻保存卵母细胞的妇女平均移植1.6个胚胎。
JAMA;:-
3RA患者肠道和口腔菌群特征解析
类风湿关节炎(RA)在发达国家成年人中的发病率约0.5%~1%。虽然遗传倾向、环境和微生物因素都和RA发病有关,但特异的致病微生物尚不清楚。
最近,中国协和医科大学的XuanZhang等人用宏基因鸟枪法测序和宏基因组关联研究分析了RA患者和健康人的粪便、牙菌斑和唾液标本,发现RA患者的肠道和口腔菌群失调,予缓解病情抗风湿药治疗后可部分缓解。RA患者的肠道、牙齿和唾液菌群变化有一定特征,与病情相关,可用于区分治疗反应。RA患者的嗜血杆菌属过少,与血清自身免疫抗体水平负相关;而唾液乳杆菌则过多,病情活动时明显增加。
该研究明确了RA患者肠道和口腔菌群的特征性变化,向微生物疗法迈出了重要的一步。
NatMed;21:-
4女性狼疮患者妊娠预后的预测因素
美国纽约大学医学中心的BuyonJP教授等进行了一项前瞻性队列研究,以分析预测非活动期或稳定活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者出现不良妊娠结局(APOs)的相关因素。
研究纳入例18~45岁的单胎妊娠SLE患者,其中49%为非西班牙裔白种人,31%既往合并肾炎。
结果发现,19%的妊娠出现APOs,其中胎儿死亡4%,新生儿死亡1%,早产9%和小于胎龄儿(SGA)10%。患者在妊娠中期和妊娠晚期出现严重复燃的比例分别为2.5%和3%。
能预测APOs的患者基线指标包括:狼疮抗凝药物(OR=8.32)、应用抗高血压药物(OR=7.05)、PGA分数1(OR=4.02)和血小板计数低(OR=1.33/每降低50×细胞数/L)。非西班牙裔白种人具有保护效应(OR=0.45)。
该研究认为,对于那些非活动期或稳定活动期的SLE患者,严重复燃并不常见且缺乏特异性风险因素,妊娠预后总体良好。
AnnInternMed;:-
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