12月1日
年12月1日是第33个“世界艾滋病日”，主题是“携手防疫抗艾共担健康责任”，旨在强调在全球抗击新冠肺炎疫情背景下，加强团结协作，强化压实政府、部门、社会和个人“四方责任”，携手应对新冠肺炎、艾滋病等全球范围内重大传染病挑战，共同抗击艾滋病，为实现艾滋病防控目标、构建人类卫生健康共同体努力。
（图片来源于网络）
艾滋病、梅毒和乙肝是威胁人类健康的常见传染性疾病，这三种疾病均可通过妊娠和分娩由母亲传给婴儿。母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的最重要的传播途径，未经综合有效的干预措施，三类疾病母婴传播风险高达10-30%，如果在孕前进行规范的诊治或孕早期及时实施母婴阻断综合干预，母婴传播率可降至1-2%。
年9月，国家卫生计生委和联合国儿童基金会合作实施消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播试点项目，余杭区被选定为全国三省六个试点区县之一。年1月起，余杭区全面实施“消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断”项目，项目实施近三年以来，成效显著。年1-10月，余杭区艾滋病母婴传播率、先天梅毒发病率均为0、乙肝母婴传播率为0.5%；艾滋病、梅毒和乙肝的检测率为%；艾滋病感染孕妇及所生婴儿抗病毒用药率%，梅毒感染孕妇及所生婴儿治疗率%。乙肝暴露儿童免疫球蛋白接种率99.58%。
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播
1
开展免费艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断服务
婚前免费艾梅乙检测和咨询
如果想要有一个幸福的家庭和有一个健康可爱的孩子，准新人应至余杭区婚育服务中心进行免费婚检，包括免费艾滋病、梅毒、乙肝检测和咨询。检出阳性者要及时接受医生的医学建议。
（免费婚检）
孕前免费艾梅乙检测和咨询
准备怀孕的夫妇都应至余杭区婚育服务中心进行孕前优生健康检查，包括免费艾滋病、梅毒、乙肝检测和咨询。如果被艾滋病病毒感染，夫妇应该向医生充分咨询，并与家人商量后，选择是否怀孕。
孕期常规艾梅乙项目检测、母婴阻断和追踪随访
每位孕妇孕早期首次检查都应该主动接受免费艾滋病、梅毒及乙肝检测。对由社医院产检者，应进行艾梅乙项目检测的复查，孕晚期至住院分娩前时应再次进行艾梅乙项目检测的复查，进一步提高阳性诊断率。
同时，医生为检测结果阴性的孕产妇提供避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等的健康指导；为检测结果阳性的孕产妇指导正确服用抗病毒药物，并提供保密个人隐私的咨询，告知如何预防母婴传播，进行配偶/性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并选择合理的妊娠结局，提供必要的转介服务等。
医生会将HIV和梅毒感染孕产妇纳入高危妊娠管理范畴，定期做好孕产期追踪随访工作，包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务。
（定期产检）
医院分娩和落实产时母婴阻断
所有孕妇必须住院分娩。对特殊HIV感染者开通绿色通道，由区妇幼保健院项目负责人医院，落实HIV医院进行母婴阻断和住院分娩。
产后一对一母婴随访指导
HIV感染孕妇及所生儿童由区妇幼保健院和社区卫生服务中心一起对感染产妇进行一对一上门随访指导。指导产后护理、喂养、治疗等。加强对感染孕妇所生的婴儿的追踪随访，早期进行诊断检测，排除早期感染。
2
为艾滋病、梅毒、乙肝孕产妇及所生儿童提供免费干预措施
艾滋病感染孕产妇及所生儿童
艾滋病感染孕产妇需尽早进行免费抗艾滋病病毒药物治疗，定期进行检测，观察病情。所生儿童应进行人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。所生儿童需进行艾滋病检测和随访，如确定儿童感染了艾滋病，应及时进行抗病毒治疗。艾滋病感染孕产妇住院分娩可享受政府补助，所生的新生儿进行人工喂养可得到配方奶粉补助。
梅毒感染孕产妇及所生儿童
梅毒感染孕妇需孕早期进行规范治疗，以减少梅毒母婴传播。梅毒感染母亲及所生儿童需接受免费预防性治疗。所生儿童需进行随访和先天梅毒的诊断及免费治疗。
乙肝感染孕产妇及所生儿童
对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇，需密切监测肝功能，并给予科学的营养支持和指导。感染母亲所生新生儿，在出生后24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白（单位）。并按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次免费乙肝疫苗接种。
（医院感染科合作开设围产期肝病门诊）
艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播相关知识链接
01
什么是艾滋病、梅毒和乙肝？
艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”（简称AIDS），是由于感染了人类免疫缺陷病毒（简称HIV）后引起的一种严重传染病。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传染病，可引起神经、心血管等多系统损害，甚至威胁生命。
乙肝是指感染了乙型肝炎病毒，携带乙肝病毒的妇女，可通过产道或哺乳引起胎婴儿感染。
02
艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的途径
宫内感染：在妊娠期可通过胎盘将病毒（菌）传播给胎儿。
产时感染：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。
产后感染：母亲在母乳喂养婴儿的过程中被感染。
03
艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的预防措施
1、婚前检测
婚前体检应进行艾滋病、梅毒和乙肝相关项目的检测，婚后双方都必须严格遵守性道德，互相绝对忠诚。
2、孕前检测
准备怀孕的夫妇都应该接受艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测。如果有艾滋病、梅毒和乙肝感染，自愿知情选择是否怀孕。
3、孕期检测
每位孕妇都应该在孕早期接受艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测。被艾滋病病毒感染，应自愿知情选择是否终止妊娠，如果继续妊娠，医院接受预防母婴传播服务，在医生指导下服用抗病毒药物；孕妇感染梅毒，应当到医疗机构进行抗梅毒治疗，孕早、晚期各规范治疗一个疗程；对乙肝表面抗原阳性的孕产妇，应密切监测肝脏功能，给予科学的营养支持和指导。
4、产时预防
艾滋病感染孕妇所生的婴儿要服用抗病毒药物；梅毒感染孕产妇所生的婴儿视情况予以预防性治疗，如诊断为先天梅毒，则需进行规范的抗病毒治疗；对乙肝表抗原阳性母亲所生新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（单位），按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。
5、产后合理喂养
艾滋病感染孕产妇所生婴儿，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。乙肝感染感染孕产妇所生婴儿的喂养，根据乙肝病毒载量、在医生的指导下选择喂养方式。
余杭区艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断咨询热线
-（孕产妇）
-（儿童）
杭州市余杭区妇幼保健院官方
