国家基本公共卫生服务之孕产妇健康管理

1、服务对象:

辖区内常住的孕产妇。

2、服务内容:

(1)孕早期健康管理

孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》,并进行第1次产前检查。

①进行孕早期健康教育和指导

②孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子保健手册》。

③孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎,有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

④开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。

⑤根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。

(2)孕中期健康管理

①进行孕中期(孕16~20周、21~24周各1次)健康教育和指导。

②孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

③对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外,还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。

④对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗卫生机构,并在两周内随访转诊结果。

(3)孕晚期健康管理

①进行孕晚期(孕28~36周、37~40周各一次)健康教育和指导。

②开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

③对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况,建议其及时转诊。

(4)产后访视

社区卫生服务中心(站)医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

①通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

②对产妇进行产褥期保健指导,对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。

③发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗机构卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

④通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

(5)产后42天健康检查

①乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

②通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。

③对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼营养等方面的指导。

国家基本公共卫生服务项目的工作,虽然任重而道远,但是在国家基本公共卫生服务项目前进的道路上,我们一直在努力,就目前来说,家庭医生签约服务是主要的,在工作中,更注重的是家庭医生签约服务,目的是让辖区每一位居民都拥有家庭医生,为辖区居民的健康开辟一条绿色通道。

如果您是古楼辖区居民,但是没有在古楼中心或社区卫生服务站建立档案,您可以拿上身份证去古楼东大街5号路北建立健康档案,享受国家基本公共卫生免费服务。

如果您是古楼辖区居民,但是已经在古楼中心或社区卫生服务站建立档案了,但是您的家人或者亲戚、邻居没有建立档案,您可以通知他们,让他们拿上自己的身份证来古楼东大街5号路北建立健康档案,享受国家基本公共卫生免费服务。

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