一、梅毒的病因
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。有先天胎传和后天获得之分,两者又可按感染时间(年为界)长短分早期和晚期。
二、苍白螺旋体
苍白螺旋体系厌氧微生物,离开人体不宜存活,煮沸、干燥、日光、肥皂水、普通消毒剂均可将其迅速杀死,但其耐寒力强。
三、检查方法有哪些
梅毒侵入到人体内,可以产生很多抗体,其中最常见的有两种。1.抗心磷脂抗体(非特异)
梅毒本身就像一个螺旋体,表面有两层膜包绕,这两个膜中含有大量的心磷脂和其他脂质类。因此抗心磷脂抗体就是针对这些磷脂抗原而产生的抗体。抗心磷脂抗体阳性并不一定是梅毒。
.抗螺旋体抗体(特异)
抗螺旋体抗体是针对梅毒螺旋体本身的蛋白产生的抗体。这类抗体比抗心磷脂抗体出现时间早,但是即使经过足量治疗,抗螺旋体抗体仍能持续存在,甚至终身,因此不能用于观察疗效、复发和再感染。
结合上述,梅毒的常用检查主要分为两类,一是检测抗心磷脂抗体的,一是检测抗螺旋体抗体的。
检测抗心磷脂抗体的血清学检查有:VDRL玻片试验、USR玻片试验、RPR试验、TRUST试验,这些试验主要应用于梅毒的筛查和疗效观察;
检测抗梅毒螺旋体的检查有:TPHA试验、TPPA试验、FTA-ABS试验、ELISA试验等。这些试验主要用于确证试验,不用于疗效观察。
四、检测结果的意义
五、检查流程
六、假阳性的问题
有的人不存在梅毒,但其梅毒血清学检查反应却阳性,这类现象为梅毒血清反应假阳性。梅毒血清假阳性有两类。
1.技术性假阳性反应:由于标本的保存、转送或实验室操作的技术造成。据估计有四分之一的假阳性是这类假阳性。验证这类假阳性最简单的方法是重复检查。
.生物学假阳性:由于患者有其他疾病或者生理状况导致的假阳性;或者由于患者同时感染其他密螺旋体。
生物学假阳性又可分为急性和慢性两类。急性生物学假阳性见于非梅毒的感染性疾病,如风疹,麻疹,水痘,传染性单核细胞增多症,病毒性肝炎,牛痘疹,上呼吸道感染,肺炎球菌性肺炎,亚急性细菌性心内膜炎,活动性肺结核,丝虫病,疟疾,鼠咬热,回归热和钩端螺旋体病等。任何急性热性病都可能产生一种急性生物学假阳性反应。但是这些假阳性的滴度都很低,很少超过1:8,而且在疾病消退后数周内常可转为阴性,在6个月内一般都转为阴性。慢性生物学假阳性可持续数月或者数年,甚至终身。多发生于非螺旋体抗原血清检验时。
文章部分图片及文字来自于《性传播疾病临床诊疗与防治指南》。
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