当精神病医生对病人说无法治疗的时候,并向

如今,城市生活压力大,在我国,越来越多的精神疾病发生,很多人没有对精神健康,导致病情严重了才发现,给生活、工作造成很大的影响,关关做了一些调查,分享给大家。

保罗·迈克尔·纳尔逊(PaulMichaelNelson)和他的父母在经历了4年的暴力冲突和精神病症状后,永远失去了他们的生命。

Nelson很担心他的孩们...

小儿急性发作性神经精神综合症,或平底锅,目前对此诊断仍有争议。

平底锅被认为是感染或其他侵入性疾病,扳机刺激身体,自行打开,攻击大脑结构。

几年来,科学家们专注于单一的研究-链球菌感染,袭击前脑部分,形成习惯,导致了强迫症。

今天,已经扩大到儿科疾病,一系列的感染和其他未知的触发器,导致抗体和免疫的产生。

能够进入大脑的细胞,取决于这些免疫反应和大脑的结构,他们阻止侵蚀或破坏一系列的精神疾病发生,可能是强迫症,也可能是多动症,注意力不集中、焦虑、限制饮食、甚至幻觉或自闭症行为。

科学家早就知道,感染能引起神经精神疾病。

第一个是梅毒,由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。在我们学会用抗生素治疗梅毒之前,它是痴呆症最常见的原因之一,而且经常发生在痴呆症中。

同样,有人提出,Bartonella,常见的猫抓热,由微生物引起,有时会导致焦虑、愤怒和精神病。这些疾病是由大脑内活跃的生物体引起的,及早清除机体的大脑,使症状消退。

但是弗兰科维奇和她的同事们的遭遇是:由免疫反应引起的损害,包括抗体、大Y型亲蛋白、体内产生抵御感染、或其他外国侵略者。

通常情况下,抗体中和能形成感染,但在类似于P·麦克尔的病例中,抗体也错误地识别大脑的某些部分。

本质上,抗体转化为自身抗体,它们通过血液进入大脑,曾经被认为是罕见的疾病,不仅攻击感染,还攻击大脑结构。

几十年来,越来越多的证据表明,一个特定的细菌感染,导致身体泵出的抗体攻击大脑,强迫症和抽动。

因为他们有限的综合症链球菌感染,他们想到儿童自身免疫性神经精神障碍与链球菌感染相关的标签,或熊猫。

强迫症是大脑中的化学平衡,可以追溯到20世纪80年代,精神病学家JudithRapoport,国立精神卫生研究所,儿童精神病学首席(NIMH)。

他试图找到合适的药为生病的EST患者、拉波波特扫描他们的大脑在强迫症有关区域,发现基底神经节的活动增加,中心活动位于前脑底部的习性。

儿科医生苏珊Swedo,他领导的镍氢电池行为学儿科。提出了一个罕见的神经系统疾病,锡德纳姆舞蹈。

苏珊推理,锡德纳姆是自动免疫性疾病,特点是快速、不自主的、无目的的动作,特别是面部、手和脚。

链球菌它的外表面,类似于人类的生物分子,这种现象称为分子模拟。这种细菌看起来和人体组织很相似,抗体也能攻击人体器官。

链球菌能损害心脏组织产生自身抗体,导致风湿热。锡德纳姆舞蹈就像大脑的风湿热,发生在风湿热的链球菌(因发烧而受到鼓励)破坏了血脑屏障(BBB),这是一种保护大脑不受外界干扰的内皮细胞的紧密屏障。

一旦它们进入大脑,自身抗体就会攻击基底神经节,导致心房颤动和抽搐,就像抽搐综合症最严重的症状一样。

西德汉姆舞蹈病是否引起强迫症—NIMHSwedo和她的合伙人,精神病专家汉伦纳德,年,rospective研究的三个站点在美国风湿热暴发。

盐湖城,俄亥俄河谷和瓦尔登湖,佩恩。这两人比较了没有Sydenham舞蹈家的children,他们发现了对Swedo的提议支持:有三分之二的Sydenham舞蹈家的孩子都有强迫性的行为和想法。

这项研究的一个重要启示是,OCD出现“大约两周到一个月后,运动才会出现,通常是突然的。”Swedo说。

调查结束后,在NIMH的团队看到,Sydenham的孩子们处于疾病的高峰期。其中一个男孩有一种非常经典的恐惧,认为学校里有一种叫contami的东西,让他的哥哥离开他的鞋子。

严重的囤积行为,他带着一个纸袋,每看到一张纸,他就会把它放进袋子里。

有一个孩子有“增量”,他挥舞着手臂,非常复杂,但是,最小的弟弟却没有西德汉姆。他的精神症状是由更普通的链球菌感染引起的,“他是rst熊猫案例,”Swedo说。

男孩的母亲是一名医疗技师,她将这些点联系起来。她的大儿子,被诊断出患有图雷特病的人,有抽搐和衰弱的症状。每当他的症状达到顶点时,症状就会消失。

喉部培养阳性的链球菌,Swedo和她的团队看到资料显示:普通的链球菌感染可能会导致更广泛、更不受的患者群体的神经精神症状。

墨菲发现,在strep之后,精神疾病可能会严重地显现出来,不仅仅是强迫症,还有厌食症等饮食失调症。

她说:“这些人不是典型的厌食症患者,他们担心身体形象。”就像强迫症患者一样。

墨菲的作品跨越了20年,早在年,她就确立了这一点。有熊猫强迫症的孩子是真的。

年,她在《生物精神病学》杂志上发表了她最重要的贡献之一,她的研究是基于对大约名3-12岁的儿童的研究,这些孩子一开始都很健康。

墨菲跟着孩子们走了八个月,不停地擦拭和测试链球菌感染,寻找强迫症和抽搐的迹象。在研究结束时,她发现了链球菌和神经精神症状之间的明显联系。

免疫学家马德琳?坎宁安(MadeleineCunningham)加强了这种联系,研究了strep的自身抗体对大脑的影响。

坎宁安和她的博士后克里斯汀·基文发现,这些抗体实际上与人类神经元结合,激活了一种叫做钙/钙调蛋白的蛋白质,(CaM)激酶二世。

当患者的大脑中有高水平的仙人掌-vatedCaM激酶II时,神经细胞受到过度刺激,OCD或运动障碍的症状可能会爆发。蛋白质标记物为熊猫提供了血液检测。

但这只是部分损失,坎宁安发现,同样的病人产生了针对lysogangliosides的自动抗体,即大脑神经细胞膜中的分子。

尽管还没有被证实,但攻击这些溶菌体侧的自身抗体,被认为会破坏神经细胞信号的传播,而且可能是患者行为。

自身抗体也附着在tubulin上,这是一种用于维持细胞物理结构的蛋白分子。坎宁安推测,当链球菌抗体在大脑中瞄准肿瘤时,其结果就是一个细胞的结构机械,显然是神经精神疾病。

最近,坎宁安发现这种链球菌抗体的目标是,多巴胺的大脑受体,多巴胺是一种神经传递物,对认知注意力很重要。

解决争端,多年来,这类消息遭到了批评人士的抨击,他们坚持认为熊猫是一种幻想—在与神经病学和逻辑的争论中,这是一个荒谬的概念。

那些批评人士说:既然60%到70%的儿童在某一时刻感染了链球菌感染,自然那些患有强迫症或抽搐的儿童会像其他人一样,在他们的血液中显示出暴露的证据。

Swedo,Murphy和其他一些人声称,有熊猫的孩子们突然出现抽搐,然而,批评者认为,Tourette的抽搐也是如此,那么你怎么区分它们呢?

直到有更多的证据证明

在年,神经病学家罗杰·克兰(RogerKurlan)和pediatri-cianEdwardKaplan在《儿科学》(Pediatrics)上写道,有“insuf的证据”来证明在患有神经精神症状的儿童中进行strep检测是合理的。而且,没有足够的证据来治疗这些病人使用抗生素或免疫改变疗法和药物。

年,在美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHealth)举行的一场有争议的会议上,这一争议浮出水面。Swedo,Cunningham,Murphy和crew放弃了他们的说法,认为这种现象导致了tics(“即使我们经常看到他们,”Swedo说)。但他们和《eld》的评论家一致认为,感染并不是一种诱发症状的nec-essary,扩大了这一现象的范围,超越了strep。

年,斯韦多与耶鲁大学儿童研究中心的吉姆·莱克曼以及著名的约翰·霍普金斯大学的吉姆·莱克曼合著了《儿科与治疗学》。

免疫学家诺埃尔·罗斯(NoelRose)为平底锅设定了标准。为了达到诊断标准,病人必须表现出突然的、戏剧性的发作或复发的强迫症或厌食症。

他们还需要至少另外两种症状,焦虑,感觉或运动异常,精神回归,易怒和侵略性,锡安,学校表现恶化,情绪波动或抑郁,比如尿频和失眠。医生也必须排除其他疾病,如狼疮或图雷特氏症。

新诊断

现在,研究人员进一步研究了他们对这种综合症的理解,过去几年发表的一系列强有力的新研究帮助建立了自身免疫性的作用。

神经精神疾病

自年美国国家卫生研究院(NIH)召开会议以来,墨菲(Murphy),在OCD的sud-den发病后不久,就开始研究43名儿童,捕捉该病的早期特征。

孩子们受到了严重的损害,三分之一的孩子不得不在家接受教育。很多人因为害怕食物而吃不饱,一个人脱水,她被送到急诊室,感染性诱因包括链球菌和支原体。

考虑到这些信息,墨菲用阿奇霉素治疗孩子,这是一种针对两种感染的抗生素。她看到了进步,尤其是那些最严重的孩子。

年,詹妮弗·弗朗科维奇(JenniferFrankovich)打开了她的多学科的“锅”诊所的门,病人们纷纷涌进来。

墨菲的病人被选为最近出现的症状,但到达斯坦福的儿童已经发展到疾病的晚期,并给予适当的治疗。所以,像保罗·迈克尔·纳尔逊一样,他们似乎病得很厉害。

“许多孩子被他们的精神症状所困扰,”Frankovich说。他们患有强迫症,有严重的侵入性思维,极度焦虑和恐惧,恐慌,愤怒。

他们也有认知上的问题:书写能力下降,处理速度慢,再犯的错误让人害怕,一个曾经正常的10岁孩子可能会有一个发育迟缓的3岁小孩的技能和行为。

将每一种疾病追溯至症状的开始,弗兰科维奇已经成功地找到了一组群,一群来自同一所学校或社区的孩子,他们在同一个月里都患有这种疾病。

在她的调查过程中,出现了一系列的交替感染,不仅仅是链球菌感染,还有在uenza、鼻窦炎、肺炎和其他疾病中的细菌支原体。

到年,Frankovich和她的团队领导了这项工作。

为病人制定治疗指南,尽管有很多年轻人,斯坦福大学的pan诊所有强迫症,他们的精神疾病远不止这些。40%的人有自杀念头,19%的人有杀人的想法,和将近三分之二的人面临着







































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