一些孕产妇在分娩前后患病了，有些还是传染病，是不是只要得病就不能母乳喂养了呢?不是，只有当传染病的急性期才绝对禁止母乳喂养，因为这个时期母亲具有传染性，需要和孩子、家人隔离，是不能喂奶的，其他情况各有不同，绝大多数情况可以母乳喂养。
1.甲型肝炎的母乳喂养。
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（hepatitisAvirus，HAV）引起，主要经肠道感染，也可经血液传播，研究表明HAV感染孕妇所生的新生儿脐血HAV-IgM均为阴性，提示HAV不通过胎盘。
甲型肝炎无病毒携带者，传染源是急性期患者和隐性感染者。急性传染期有较强的传染性，停止母乳喂养，可以排出乳汁保持泌乳，新生儿给予免疫球蛋白1ml肌注，并且与产妇隔离。
粪便排毒期在起病前2周至ALT高峰期后一周，少数延至病后30天，血清抗HAV出现，粪便排毒基本停止。若甲型肝炎孕妇分娩时已属恢复期时，产妇可以哺乳，新生儿不需要用免疫球蛋白。
2.乙型肝炎的母乳喂养。
虽然乙肝感染孕妇的乳汁中可检出HBsAg和HBVDNA而且有学者认为乳头皲裂婴幼儿过度吸吮甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿，但这些均为理论分析，缺乏循证医学依据；即使无免疫预防，母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同；更多证据证明，即使孕妇HBeAg阳性，母乳喂养并不增加感染风险。因此，正规预防后不管孕妇HBeAg阳性还是阴性其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBVDNA。
正规预防就是孕妇HBsAg阳性时，无论HBeAg是阳性还是阴性，新生儿必须及时注射HBIG和全程接种乙型肝炎疫苗(0、1、6个月3针方案)；HBIG需要在出生后12h内(理论上越早越好)使用，其有效成分是抗-HBs，肌内注射后15-30min即开始发挥作用；如果孕妇HBsAg结果不明，有条件者最好给新生儿注射HBIG；
3.丙型肝炎的母乳喂养。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）引起，HCV是RNA病毒，可经胎盘感染胎儿，新生儿出生后及四周内应给予免疫球蛋白。
急性丙型肝炎：禁止母乳喂养；
慢性丙型肝炎：存在争议。
欧洲肝病学会年丙型肝炎诊治指南中指出，如果孕产妇没有艾滋病，没有静脉吸毒史，可以母乳喂养；中国传染病专家则更谨慎一些，因为丙肝没有疫苗预防，有症状尤其是血液中病毒含量高的妇女，病毒通过乳汁传播给孩子，导致孩子感染，所以不建议母乳喂养。
4.丁型肝炎的母乳喂养。
传染源和传播途径与乙肝相似。
5.戊型肝炎的母乳喂养。
传染源和传播途径与甲肝相似，孕晚期孕妇感染病死率极高。
6.梅毒感染的母乳喂养。
母婴均接受规范的治疗及干预后，可以母乳喂养；母亲乳头有破溃或有梅毒病灶时，应停止喂养。
7.艾滋病感染的母乳喂养。
提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。对选择人工喂养者，指导正确冲配、器具清洁消毒等。
8.人巨细胞病毒感染的母乳喂养。
人巨细胞病毒（HCMV）可通过母乳喂养进行传播，导致婴儿HCMV，是其最主要的获得途径。
足月成熟婴儿，若HCMV感染母乳，建议采用母乳喂养，其中营养物质及免疫物质丰富，且存在HCMV感染抗体，是正常婴幼儿形成天然自动-被动联合免疫效应；对早产儿或免疫缺陷儿来说，应停止HCMV感染母乳喂养，或将其消毒后再进行食用。
9.结核病的母乳喂养。
母亲有活动性结核，在母亲正规治疗2周后可以继续母乳喂养。
专家简介：杨柳，沈阳市妇幼保健院，医学博士，主任医师。从事妇幼保健工作30年，全国妇幼保健知名专家，在妊娠糖尿病诊疗，孕妇营养，孕期疾病预防、科学坐月子和母乳喂养指导等方面有丰富的临床经验。
出诊时间：周一、四上午8：00-11:30，请提前电话预约-。
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