刘晔
医院皮肤科医生，医学博士毕业于复旦大学上海医学院，师从项蕾红教授，在医院学习、工作近十年。曾于加拿大UniversityofBritishColumbia，stPaulhospital交流学习。临床基本功扎实，尤其擅长痤疮、痤疮疤痕、面部皮炎的诊疗；科研上主要从事痤疮的治疗学和病因学研究，已在国内外期刊上发表论文数篇。
康俞莉
医院皮肤科医生，医学博士
师从项蕾红教授、章强强教授
主攻皮肤色素性疾病和真菌性疾病，参与3项国家自然科学基金项目的研究，已在国内外学术期刊上以第一作者发表论文10余篇。
前不久，一篇通讯稿在网络流传。大致内容是，某知名女艺人，工作期间突然全身罹患皮肤病，却仍坚持带病拍戏，敬业精神值得颂扬！至此，都挺正能量的，可是，偏偏配了一张手掌长满皮疹的配图（小编你是高级黑还是信手拈来一张图啊？我真的很想知道！）…皮肤科医生们立马启动了诊断与鉴别诊断模式，结果笑而不语。
皮肤科医生们为什么就笑笑不说话？因为他们不约而同地想到了“我”呀！我是谁？且听我慢慢道来。
我是一枚梅毒螺旋体，我很透明，没有颜色，我也不容易被染色，所以也叫苍白螺旋体。你们看，这就是显微镜下的我。
因为被冠以性病的名号，所以至今很多人还是谈梅毒色变。单看我在各国的叫法，你就知道大家对我相当地避之不及：意大利、波兰和德国，我被称为“法国病”；法国被称为“意大利病”；在荷兰被称为“西班牙病”；在俄国称为“波兰病”；塔希提人则把我称为“英国病”。
我对温度、干燥特别敏感，体外干燥1-2个小时，我的“体生”就结束了，41度的高温只要一个小时就能将我消灭。我对化学消毒剂非常敏感，1-2%石炭酸数分钟就能让我完蛋。
纯净软弱的外表下，掩藏着我邪恶的内心，我的攻击目标，只有一个——那便是人类。一旦入侵了人体，我便仿佛到了天堂，开始肆意妄为，大量繁殖，四处游走，全身各个器官都有我的同胞们定居，慢慢侵蚀人体，让他们出现各种不适。没错，我就是梅毒的元凶。
条条大路通罗马，我虎视眈眈着人类，总想着趁虚而入。
第一条路，便是性接触（嗯，你能想到的各种性接触），95%的情况下，我都从这条渠道入侵，一般进入人体后1－2年内，传染性特别强，随着时间延长，我越来越不活跃，传染性随之越来越小。
第二条路，是胎盘或产道传播，虽然我也知道这样很不厚道，会牵连无辜的小盆友，但我也无法控制我自己啊！
第三条路，是输血传播，但现在血制品管理越来越规范、严格，我鲜有机会潜伏在血液里。然而，我要感谢瘾君子们，因为他们共用针头总是能给我越来越多的猎物！
你要问我，如果和梅毒患者接触，但非性接触，比如接吻、握手、妇科检查、步入，或共用内衣、被褥、毛巾、剃须刀等，会被传染吗？我不敢说yes，也不敢说no，基本看心情和我的生命力，虽然传播的概率极低，但我不是吓唬你们哦，总有那么几条漏网之鱼！
下面，和你们分享一下我的“旅行”。
一期梅毒：当我通过“接触”，进入新的猎物时，我会潜伏在局部黏膜，7-60天不等，便会出现有软骨硬度的溃疡，不痛不痒，这种溃疡的学名叫“硬下疳”，部分患者还会出现临近的淋巴结肿大。
左图为长在口唇的硬下疳（请自行脑补剧情）;右图为青霉素治疗后
（图片来自于MaDL,NEngJMed,Feb14;(7):e8）
二期梅毒：当我从黏膜入侵人体9-12周以后（差不多硬下疳消退3-4周后），我不再满足与蜗居在一处，开始随着奔腾不息的血液开始了我的全身旅行，所到之处都会留下我的痕迹，皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统等等...
约有80%～95%的病人会发生皮肤梅毒疹。皮疹特点为多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒，不治疗也能自愈。又像这种病，又像那种病，又不像这种病，又不像那种病——俗称“很妖”，一些经验不足的皮肤科医生经常没有认出我来，所以我有一个绰号——模仿大师。
长在手掌、足掌的二期梅毒疹，发生在躯干时，易被误诊为玫瑰糠疹
此外，我还能导致虫蚀性脱发、骨关节炎、眼部症状、神经系统症状等。
不少患者，在一期、二期梅毒时，已经意识到了身体的异常，及时就诊，发现了我的存在，青霉素一用（过敏者可选用头孢曲松钠或四环素），我便阵亡了（其实我真是很脆弱的，现在那么多细菌耐药，而我对青霉素依然敏感）。一般规则治疗过的患者便不会再受我骚扰，敲黑板敲黑板，驱梅治疗只管这次，不管下次的哦，梅毒可不是终身免疫的哦！
三期梅毒：如果没有正规治疗过或根本没有治疗过，虽然随着时间的推移，我的传染性和数量减少，但留存下来的都是螺旋体中的战斗机！其中1/3的患者发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒,15%～20%为严重的晚期梅毒。
结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕；发生在上额部时，组织坏死，穿孔；发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻；舌部者为穿凿性溃疡；阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。图片太高能，为了避免引起非医学专业读者的不适，此处省去图片若干...医学专业读者请移步《皮肤性病学》温故知新。
此外还能引起近关节结节、心血管梅毒、神经梅毒等，重者危及生命。
如果有过高危性行为，如上所述的症状又能对号入座，那该怎么办呢？
去电线杆上找老军医？no！
医院？no！
自己吃头孢？no！
标准答案是：带上你的伴侣一起，医院的皮肤性病科！
然而，即使我被青霉素或是患者的免疫力消灭，但只要我来过，我就会调皮地留下“到此一游”的烙印，那就是——TPPA阳性，梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验阳性。这个抗体就像是一个“疤”，将会伴随你一生，即使你已经治愈，即使你从不知道你患过梅毒，它都在那，告诉你，是的，我来过。
珍爱你自己，也珍爱你爱的人，请远离我
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