随着社会发展，人们文化层次及意识不断提高，医疗服务不断完善，孕前、孕期感染性指标筛查检测率升高。据统计，我国目前艾滋感染者中18%以上为妇女，其中85%为生育龄妇女。妊娠合并梅毒发病率在多数地区为2‰~5‰；约8%的人群是慢性乙型肝炎病毒携带者，高达50%是通过母婴传播造成的。所以在孕前、孕期行艾滋、梅毒、乙肝检测很重要，早发现、早治疗，可有效降低艾滋、梅毒、乙肝母婴传播机率。
艾滋病感染孕产妇的预防
（一）检测方法：
孕产妇艾滋病检测方法包括抗体筛查试验和补充试验。
抗体筛查试验包括快速检测（RT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫试验（CLIA）、明胶颗粒凝集试验（PA）等。
补充试验包括抗体补充试验和核酸补充试验等。建议首选抗体补充试验，如蛋白免疫印迹试验（WB，原确证试验）、条带/线性免疫试验（RIBA/LIA）。
（二）孕产妇、婴儿抗病毒治疗
孕期或临产发现感染、尚未接受抗病毒治疗的孕产妇，应即刻给予抗病毒治疗。治疗方案推荐选择以下两种方案中的任意一种，也可根据实际情况进行调整。
方案一：齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）。
方案二：替诺夫韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）婴儿应在出生后尽早（6～12小时内）开始服用抗病毒药物；给予科学的婴儿喂养指导，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；进行感染状况监测。
梅毒感染孕产妇的预防
（一）检测方法
梅毒血清学检测方法包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验。
1.非梅毒螺旋体抗原血清学试验常用方法包括甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）等；
2.梅毒螺旋体抗原血清学试验常用方法包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫层析法-快速检测（RT）、化学发光免疫试验（CLIA）等。
（二）梅毒感染孕产妇治疗方案
推荐方案：
一旦发现感染，即刻开始治疗，可选择以下任意一种药物。
1.苄星青霉素万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程。
2.普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌内注射，连续15日为1个疗程。
替代方案：
1.若没有青霉素，可用头孢曲松，1g/日，肌内注射或静脉给药，连续10日为1个疗程；
2.青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素每次mg，每日4次，口服，连服15日为1个疗程。
治疗时期：
1.孕早期发现的感染孕妇，应于孕早期和孕晚期各进行1个疗程的治疗，共2个疗程。
2.孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的治疗，2个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应当在孕晚期开始，最好在分娩前一个月完成。
3.临产时发现的感染孕产妇，也要立即给予1个疗程的治疗。
4.治疗过程中复发或重新感染者，要追加1个疗程的治疗。
5.既往感染的孕产妇，也要及时给予1个疗程的治疗。
6.新生儿24小时内予以苄星青霉素G，5万单位/千克体重，1次肌内注射（分两侧臀肌）。
梅毒感染孕产妇所生儿童自出生时开始，定期进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒。梅毒感染孕产妇产后定期进行梅毒血清学检测和随访。
乙肝感染孕产妇干预
为乙肝病毒表面抗原阳性的感染孕产妇提供乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）和肝功能检测，有条件的地区可进行乙肝病毒载量（HBVDNA）检测。孕产妇孕期注射乙肝免疫球蛋白没有预防母婴传播作用。
（一）乙肝感染孕产妇所生儿童干预
1.乙肝免疫球蛋白注射。
所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应于出生后24小时内（最好是12小时内，越早越好）注射乙肝免疫球蛋白国际单位。注射方法为肌内注射。注意必须与乙肝疫苗的注射部位不同，也不可与乙肝疫苗吸入同一注射器内注射。
2.乙肝疫苗接种。
所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应按照《预防接种规范》中新生儿乙肝疫苗免疫程序，完成3剂次（0、1、6个月）乙肝疫苗接种。在完成第3剂次乙肝疫苗接种后1~6个月，即儿童7月龄至1周岁期间，可进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）检测，判断免疫效果。
受HIV感染的孕产妇若在产前、产时或产后正确应用抗病毒药物治疗，其新生儿HIV感染率有可能显著下降（＜8%）；妊娠合并梅毒的孕产妇如在20周内开始治疗，则可预防99%的新生儿患先天性梅毒。乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿经正规预防后，保护率已达98%~%。所以孕前、孕期正规检查、治疗，可提高健康新生儿出生率。
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