梅毒:是由梅毒螺旋体(简称TP)引起的一种慢性传染病,主要通过性接触和血液传播。本病危害性极大,可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起流产、早产、死产或新生儿的垂直感染。
梅毒的唯一传播源是梅毒病人,病人的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有螺旋体存在。
常见传播途径
①、性传播:约95%~98%是这个途径传播的。感染后1-2年内具有强传染性,感染4年以上的病人基本无传染性;
②、血液传播:输入被梅毒螺旋体污染的血液可以致病;
③、母婴传播(垂直传播):妊娠4个月后TP可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿,或分泌过程中因头部、肩膀擦伤处发生接触性感染;
④、其他途径:少数病人可经医源性途径、接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染;
吸毒者共用一个注射器也是造成梅毒传播的一个途径。
感染后有什么症状呢?
一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,一般无全身症状。
1、硬下疳为TP在侵入部位引起的无痛性炎症反应。好发于外生殖器(90%)。初起为小片红斑,迅速发展成无痛性炎症丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径1--2cm、圆形或椭圆形的无痛溃疡,表面有浆液性分泌物,内含大量的TP,传感性极强;
2、硬化性淋巴结炎;发生于硬下疳出现1-2周后,常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结。
二期梅毒一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,TP有淋巴系统进入血液循环形成菌血症散播全身,引起皮肤粘膜及系统性侵害,称二期梅毒。常发生于硬下疳消退3-4周后(感染9-12周后),少数可与硬下疳同时出现,可表现为皮肤黏膜损害,包括梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发和黏膜损害。其次还包括:骨关节损害、眼损害、神经损害、多发性硬化性淋巴结及内脏梅毒等。
三期梅毒早期梅毒未经治疗或治疗充分,经过3-4年,40%病人发生三期梅毒,皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿,近关节结节少见.其次还包括骨梅毒、眼损害、心血管梅毒、神经梅毒等。
先天性梅毒先天性梅毒分为早期先天性梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。
1、早期先天梅毒患儿常早产,发育营养差、消瘦、脱水、皮肤松弛,貌似老人,哭声低弱嘶哑,躁动不安,可见皮肤黏膜损害、梅毒性鼻炎和骨梅毒,常伴有全身淋巴结肿大、肝脾大、肾病综合征、脑膜炎、血液系统损害等表现。
潜伏梅毒
凡有梅毒感染史,无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒,其发生与机体免疫力较强或治疗暂时抑制TP有关。
感染了怎么办?
1、一般护理
①、早期传染性强,注意隔离治疗;
②、坚持规范驱梅治疗,按时随访;
③、性伴侣同时接受检查、治疗,治疗期间禁止性生活,污染的浴巾、衣物应煮沸消毒,洗浴用具分开;
④、加强心理沟通,使其了解病情的发展与治疗,减轻焦虑与自卑。
2、健康教育
①、本病应及早、足量、规范治疗,尽可能避免心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症的发生;
②、定期随访检查以判断疗效,常规治疗后随访2-3年,第1年每3个月复查一次,以后每半年复查一次,病程1年以上、复发及伴有视力、听力异常的病人,接受脑脊液检查以了解是否存在神经梅毒;
③、妊娠妇女应严格产前检查,消除先天梅毒儿、减少胎儿死亡率;
④、避免婚外不洁性行为,对性伴侣进行检查、诊治,防止再传播、感染;
⑤、严禁使用不洁的血液制品或生物制品;
⑥、严禁吸毒,避免共用注射器和针头。
防梅路上,且行且珍重!
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