梅毒:
由15世纪在欧洲发现并流行，大约年由印度传入我国广东岭南一带，此后便向内地传播。它是苍白密螺旋体苍白亚种（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性性传播疾病，可引起人体多系统多器官的损害，产生多种临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。
梅毒的镜下形态
1、暗视野显微镜检查
2、镀银染色
传播途径(1)性接触：是主要传染途径，感染后的1-2年内传染性强，随着病期的延长传染性越来小。
(2)胎传：一般感染发生在妊娠4个月以后,病期越短对胎儿所造成破坏性越严重，病期越长传染性越小。
(3)其他途径：接触有传染性病人带菌的日常用品比如(衣服、毛巾、剃刀餐具等)，此外职业暴露也有感染的机率。
临床症状一期：硬下疳，腹股沟淋巴结肿大。
二期：皮损（皮疹，湿疣）黏膜损害，男性脱发，女性白斑。
三期：心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害等多种症状。
分期血清学检查
1
非特异性梅毒螺旋体血清学试验：
（1）快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)
（2）甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）
（3）性病研究实验室试验(VDRL)等。
2
特异性梅毒螺旋体血清学试验：
（1）梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)
（2）梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)
（3）梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）
（4）化学发光免疫分析法（CLIA）
（5）梅毒免疫层析法-梅毒快速检测(RT)
（6）荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
（7）梅毒螺旋体蛋白印迹试验（WB）
血清学检测结果解释
检测结果结果解释RPR/TRUSTTPPA阳性（+）阴性（-）RPR/TRUST假阳性阳性（+）阳性（+）1、现症梅毒；2、部分晚期梅毒阴性（-）阳性（+）1、极早期梅毒；2、既往感染梅毒；3、早期梅毒治疗后；4、部分晚期梅毒阴性（-）阴性（-）1、排除梅毒感染；2、极早期梅毒（尚无任何抗体产生）；3、HIV/AIDS患者合并梅毒感染小结
1、血清梅毒抗体检测为筛查实验，有假阳性可能，让患者理解，减轻患者及家人焦虑；
2、阳性者加做TPPA和TURST，前者用于确诊，后者用于确诊后的治疗指标，如结果为TPPA+，TRUST-则下一步要询问梅毒病史，如既往曾正规治疗，则该结果提示结果为治愈，无需特殊处理；如既往病史不明且未治疗，则随访TRUST；若TPPA+,TRUST+，建议到专科规范治疗；如TPPA-TRUST-往往是由于患者有其他抗体存在造成的筛查实验假阳性结果；TPPA-TRUST+是临床不常见的假阳性模式，常和患者体内存在类脂性抗体（与心血管疾病相关）有关。
3、即使TPPA+,TRUST+，也需要询问感染史和认真的体格检查，掌握患者的个人生活史及体格检查，综合分析梅毒化验结果，才能得到正确的诊断。如存在上述有干扰可能的疾病，不宜直接下结论。
供稿：臧鼎周慧芳编辑：詹先林
部分图文来自网络
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