在很多人心中，
梅毒几乎就是性病的代名词，
感染者诚惶诚恐，
便是健康人也难免谈梅色变。
那么，
梅毒究竟是什么？
它是如何感染和传播的？
如何预防和治疗？
……
今天，
济南疾控就为您揭开梅毒的神秘面纱~
梅毒的病原体
梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。
梅毒的传染源
梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。
梅毒传播途径都有哪些
性接触是梅毒的主要传播途径，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
梅毒的临床表现
临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。
1
一期梅毒
标志性临床特征是硬下疳和近卫淋巴结肿大。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
2
二期梅毒
以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP（梅毒螺旋体）随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。梅毒血清学试验几乎%阳性。3～5日好转。常会出现皮肤梅毒疹、复发性梅毒疹、黏膜损害、梅毒性脱发、骨关节损害、二期眼梅毒、二期神经梅毒、全身浅表淋巴结肿大等症状。
3
三期梅毒
1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒,15%～20%为严重的晚期梅毒。会出现皮肤黏膜损害：如结节性梅毒疹、树胶样肿、上额部穿孔、马鞍鼻等；近关节的梅毒性纤维瘤；梅毒性心脏病；梅毒性脑膜炎、脊髓痨等。
4
潜伏梅毒
后天感染TP后未形成显性梅毒而呈无症状表现，或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退，梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常，称为隐性（潜伏）梅毒。感染后2年内的称为早期潜伏梅毒；感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒。
5
先天性梅毒
发生在2岁之内为早期先天梅毒、发生在2岁以后晚期先天梅毒。而未经治疗，无临床表现，但梅毒血清反应阳性的为先天潜伏梅毒。
实验室检查
常用的梅毒血清检查项目有RPR、TPHA（TPPA）和FTA－ABS。当梅毒螺旋体侵入人体后，感染者会产生２种抗体，并可通过血清试验测出。其中一种抗体不是螺旋体本身产生，但感染梅毒后血液中会产生一种抗类脂质抗原的非特异性反应素，感染越重，这种反应素浓度越高。RPR就是用来检测这种反应素的非螺旋体抗原的血清试验，是检测梅毒的常规试验，疑诊梅毒时必须先做此项化验。
另一种抗体主要是针对梅毒螺旋体的IgM抗体和IgG抗体，是特异性的。TPHA（TPPA）和FTA－ABS均是用来检测这种梅毒螺旋体抗原的血清试验，是检测梅毒的证实试验，但即使经过正规治疗梅毒治愈之后绝大多数也终身不会转阴，也不需再治疗。
梅毒的治疗原则
强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。青霉素，对青霉素过敏者可选红霉素等。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
如何预防梅毒
首先应加强健康教育和宣传，避免不安全的性行为，其次应采取以下预防措施和注意事项。
?追踪患者的性伴，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前禁止性行为。
?对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现病人并及时治疗。
?对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的梅毒感染者，最好治愈后再结婚。
?如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。
?梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。
?注意生活细节，防止传染他人。
?梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。
素材来自：
济南市疾病预防控制中心病毒性疾病检验所
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