说起肝炎、肝癌之类的肝病,就算没得过,估计大家也听说过。
不过,有一种肝病虽然名字里不带癌,但论危险程度一点也不比肝癌差。这种肝病就是晚期肝硬化。
肝硬化是肝变硬了吗?
是,肝硬化可以简单地想象成「肝脏摸起来很硬」,但实际上,肝硬化是肝脏长期受到损害,最后无法正常工作的一个状态。
在医学上,肝硬化属于一种慢性肝病,可由一种或多种原因引起(例如乙肝、长期酗酒等)。一旦发生肝硬化,肝脏本身的功能和相关的血管会受到严重损害,患者容易发生一系列危险的并发症而死亡。
很多肝病发展到一定程度都会出现肝硬化,所以肝硬化就成为各种慢性肝病的最终归宿,也就被很多肝病医生称为「终末期肝病」。
肝硬化是怎么发生的?
在世界不同地区,肝硬化的病因有所不同:
(1)在我国,肝硬化的病因主要包括:
病毒性肝炎(主要是乙肝)、血吸虫病、酒精中毒等;
其他病因还有胆汁淤积、肝血管性疾病、药物性肝硬化、遗传和代谢性疾病、肝结核、肝梅毒等,少数肝硬化原因不明定为隐源性肝硬化;
(2)在美国、欧洲,最多见的是酗酒引起的酒精性肝硬化。
病毒性肝炎都会引起肝硬化吗?
不是都会引起肝硬化,但慢性病毒性肝炎如果不好好控制,肝硬化的可能性更大。
如果乙肝病毒在人体内长期活跃,并造成了持续的肝损害,就容易发展为肝硬化。
如果坚持治疗、调整生活习惯,可延缓和阻止疾病进展,从而能减少和防止肝硬化及其并发症,所以规范抗病毒治疗的患者,往往不容易变成肝硬化。
肝硬化会发展成肝癌吗?
不是所有肝硬化的情况都会发展成肝癌,但发展成肝癌的人相当多。
肝硬化患者在生活上要注意什么?
肝硬化患者日常生活应注意:
01规律作息,避免劳累,如重体力劳动、长跑等
02不吸烟、不喝酒
03保持大便通畅,因为便秘能增加肠道氨的产生和增加氨的吸收,
进而有诱发肝性脑病的风险
04注意个人卫生,防止感染
05保持心情舒畅,避免情绪激动
虽然肝硬化听起来没肝癌那么可怕,
但当它发展到一定阶段时,
往往让医生更加束手无策。
不过,想要肝脏健康,其实也没那么难。
肝脏变差的征兆
征兆1
容易喝醉
有些人,平时酒量很大,然而现在变得喝一点之后就感觉“醉了”,这种征兆提醒您肝脏功能下降,肝受损了,肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛。
症状2
粉刺增多
人体内黄体荷尔蒙起着促进分泌皮脂的作用。而肝脏则能破坏黄体荷尔蒙,调整荷尔蒙平衡。因此肝脏功能降低会使皮脂分泌增多,最终导致粉刺丛生。
征兆3
伤口容易化脓感染
肝脏对人体代谢起着重要的作用,肝脏功能受损的话,皮肤再生就会受到阻碍。另外,肝脏的解毒功能下降容易引起伤口感染细菌。
征兆4
鼻头发红
所谓“红鼻子”就是鼻头部分的毛细血管扩张形成的。虽然“红鼻子”并不一定是肝脏受损导致的,但女性在肝脏功能降低、荷尔蒙紊乱时容易出现“红鼻子”。
征兆5
脸色发黑
肝脏对铁的代谢起着重要作用,平时肝脏内积蓄有铁成份。肝细胞遭到破坏的话,肝细胞内的铁会流入血管,使血液内铁成份增加,导致脸色发黑。
这种症状最容易在男性和闭经后的女性身上出现。因此,当出现脸色发黑征兆时,一定要警惕是否肝受损了,并要及时护肝。
如何判断肝硬化的严重程度
1
肝功能情况静止期肝硬化患者肝功基本正常,无明显黄疸,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,病情相对较轻。如果肝功能异常,白蛋白明显降低,胆红素显著升高,凝血酶原活动度较低则表示病情较重。
2
肝脏形态通过B超或CT检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区,一般表示病情严重。
3
有无并发症
出现食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等并发症的肝硬化患者多有明显的肝功能失代偿,提示病情较为严重。如仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,虽有脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张但无明显并发症表示病情较轻。
肝硬化如何治疗
第一、药物治疗 是药三分毒,在对肝硬化进行药物治疗时,患者要正确地应用养肝保肝药物,以帮助肝功能的恢复。第二、抗肝纤维化治疗 早期肝纤维化是肝脏的一种自我保护,但是时间一长随着肝纤维化数量的增多,就会使肝脏出现肝硬化,这也是肝硬化出现的原因之一。所以防治肝硬化,还要做好肝纤维化的逆转工作。
第三、抗病毒治疗 病毒性肝炎是我国肝硬化最主要的诱发因素,怎样治疗肝硬化效果好呢?所以对病毒性肝硬化进行治疗时,尤其要注重病毒治疗,一般是以西药为主,中药为辅,这样才能真正做到标本兼治。 第四、饮食生活 要想对肝硬化治疗取得好的效果,不仅要进行医学治疗,也要辅助生活护理,患者要注重休息,保证睡眠时间和睡眠质量,注意饮食健康和营养的补充,并适当控制部分营养元素的摄入。肝硬化饮食注意要点:
1
绝对禁酒和刺激性食物:
胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充。
肝硬化晚期并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐。
2
忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼
消化道出血,是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。据报道,有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质,为不饱和的有机酸,在鱼油中含量特别丰富。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。
过去多认为,出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来,食用某些鱼后,导致机体内凝血功能发生改变,可能是更重要的原因。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中,廿碳五烯酸含量高达1~1.5%。
3
忌食过多的蛋白质
肝硬化饮食禁忌包括蛋白质,肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。
然而,如果一日三餐进食蛋白质总量过多,则会产生副作用。因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果可导致肝昏迷。
4
忌过量食糖
肝硬化时,肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。
此时,若病人长期大量地进食糖,就会出现肝性糖尿病和脂肪肝,给肝硬化的治疗增加困难。
5
忌食辛辣食物
肝硬化时,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。
病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。
6
忌食盐过量
盐也是肝硬化饮食禁忌,肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水。
因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。
7
忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。
上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,千万不可大意。
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