孕妈,你对羊水了解多少呢

                          

某位孕妇怀上了二胎,在宝宝4个月时,时常觉得头晕不舒服,开始并不上心,后来觉得特别难受了,医院检查。检查结果却告知,胎儿的羊水没有了,需要马上做引产手术。

  透过这条新闻我们反思?是不是因为第二次怀孕便大意马虎了呢?如果早点去做检查是否悲剧就不会发生呢?……

          

羊水在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分,对于怀孕中或生过孩子的妈妈来讲,是司空见惯的词。孕妈妈每次去做B超,也会验羊水的多少,医生会告诉我们羊水过多或过少都不好,但会引发怎样的危险我们大多并不清楚,今天我们一起了解下。

          羊水从哪里来

当精子与卵子受精后,受精卵核会不断分裂,由2个变4个、4个变8个的一直持续下去。在受精卵核分裂的过程中所渗出的母体组织液,就是最早期的羊水,在成功受精1周后便会产生,且在约怀孕5周时,透过超音波,可看出胎囊的形状,就是羊水累积的证据。

  随着胎儿逐渐成长,包覆胎儿的羊膜和胎盘也会渗出羊水,甚至从胎儿的皮肤、胎盘表面、脐带表面所分泌的液体,也是构成羊水的成份之一。因此,大约到了怀孕16周左右(约怀孕4个月),子宫中的羊水大量增加,胎儿在羊水中舒适的漂浮着。

  到了约怀孕5个月左右,胎儿开始会吞咽与消化羊水,在此时,羊水来源又多了自胎儿肾脏排出的尿液。藉由胎儿吞咽消化羊水的动作,也可让羊水量达到平衡。

      羊水的主要成分是水

 羊水的主要成份是水,占了约98%,另外还包括,脱落的胎儿上皮细胞和有机物质、盐分,pH值为pH6.91~7.43左右。在怀孕初期,羊水的成份和母体血清相近,但是到了怀孕中期,羊水中多了胎儿的排泄物,因此成份也跟着改变。

  在母体正常的状况下,羊水的颜色是清澈的透明色或淡黄色,并含有一点点白色碎屑物质(白色碎屑物质是从胎儿身上脱落的表皮细胞或胎脂)。假使羊水中混合胎便,羊水的颜色会变成绿色或黄色的液体。

          羊水的容量

羊水的数量随着怀孕周数的增加而增多,在20周时平均容量是毫升;到了28周左右会增加到毫升;在32-36周时最多约-1毫升,其后又逐渐减少。临床上是以-毫升为正常范围。

      羊水的作用

①可以作为评估胎儿健康和性别的指标。

  ②有润滑作用,使产道分娩不会过于干涩。

  ③形成水囊,在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能,减少对母体的伤害。

  ④预防外界细菌感染,即使已经感染,也可使其降低到最小限度。

  ⑤减少子宫收缩时对胎儿的压迫,使子宫收缩压力较平均。

  ⑥保护胎儿,使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。

          羊水过多    

羊水过多的发病机制至今尚未完全清楚,不过26%羊水过多的情况会导致胎儿的先天性畸形。因此,出现羊水过多的情况时,必须从胎儿和母体两方面一起考虑。

      原因

①胎儿方面(如、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。

  ②母体方面(如、异常肥胖或梅毒等。此外,孕妇如有心脏、肝脏、肾脏等,也容易发生羊水过多的现象。

      处理

  一旦诊断为羊水过多,则必须对母体和胎儿做广泛性的检查,以确定具体的病因。至于处理方式,将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病,应立即控制血糖;如果有先天性畸形,则视时机和严重性处理。羊水过多,一般采用保守的方法来处理。比如,要常卧床休息,从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫,就必须采取积极的做法,则可分娩下来;若胎儿太小不宜生产,则可进行羊膜穿刺术,减少羊水量,以免造成母亲呼吸不适,甚至引起并发症。

      羊水过少    

羊水过少,也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形,等出生后,此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。

      原因

①母亲方面、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。

  ②胎儿方面、胎儿生长迟滞、胎儿过熟、胎儿异常。

          处理

找到病因后,应该对症治疗。例如,必须检测是否能够继续安胎,当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等。假如羊水过少并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。

  此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。

      羊水早破    

羊水早破是一种很危急的情况,一旦发生很容易引起感染,影响母婴的健康和安危。

      原因

①孕妇的子宫颈口松弛,使胎膜受到刺激而引发羊水早破。

  ②胎膜发育不良,如存在羊膜-绒毛膜炎等,造成羊膜腔里压力过大,引起羊水早破。

  ③胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等,均可以使羊膜腔里压力增大,发生羊水早破。

  ④孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染,特别是精液中的前列腺素可以诱发子宫收缩,导致羊膜腔压力不均匀,引发羊水早破。

  ⑤一些其他因素也可以引起羊水早破,如孕期剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重体力活等,都可以使腹腔压力急剧增高,致使胎膜破裂,羊水从阴道流出。

      紧急处理

一旦发生羊水早破,产妇及家人不要过于慌张,不知所措的情况下反而容易做出不当举止。

  ①立即让产妇躺下,并且采取把臀位抬高的体位,防止胎儿的脐带脱垂。

  ②产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再入浴。

  ③只要发生破水,不管产妇是否到预产期,有没有子宫收缩,医院就诊。医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。

          预防

 ①坚持定期做产前检查,4-6个月每个月产检1次;7-9个月每半个月产检1次;9个月以上每周产检1次;有特殊情况随时去做产检。

  ②孕中晚期不要进行剧烈活动,生活和工作都不宜过于劳累,每天保持愉快的心情,适当地到外面散步。

  ③不宜走长路或跑步,走路要当心以免摔倒,特别是上下楼梯时,切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。

  ④孕期减少性生活,特别是怀孕晚期3个月,最后1个月禁止性生活,以免刺激子宫造成羊水早破。

    

健康

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