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老婆大人的闺蜜Y怀孕了,别看小Y是高知白领,但是在备孕怀孕这方面可是一个不折不扣的小白。这不,小Y马上就要开始进入产检了,一定让我给她讲讲产检的流程和内容,以打消她那颗焦虑的心脏。
好,关于孕期产检,就听我为您逐一道来。注意:以下产检程序仅针对身体健康的正常孕妇,合并其他疾病的孕妇请咨询产科医生。
早孕期
早孕期是指从停经到怀孕12周。早孕期产检有两次:
6-8周:第一次产检。内容包括:身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标(比如肝炎)检测、心电图等。超声明确是否为宫内孕,并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况,寻找可能影响怀孕的潜在因素,以及计算孕周和预产期。12周:这次产检非常重要,因为12周的时候会做一个叫做“NT”的很重要的超声检查。所谓“NT”,指的是胎儿颈后透明带,是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。通过超声测量NT的厚度,医生可以初步判断胎儿发生染色体异常,特别是21号染色体异常(导致唐氏综合征,俗称“大傻子”)的可能。如果NT检测有异常,就需要做羊水穿刺了(简称“羊穿”)。
除了NT检查,现在还有一种检测胎儿染色体异常的新技术叫做“无创游离胎儿DNA检测”,俗称“无创检查(NIPT)”,也是在12周开始可以抽血。如果NIPT正常,那么胎儿有很大的概率不会发生常见染色体异常,如果NIPT异常则需要羊穿。
中孕期
中孕期指14-28周。这一时期胎儿快速生长发育,产检内容较早孕期明显增多。16周:16周时应该可以听到胎心了,医生会尝试用多普勒听诊仪听胎心。16周还要做唐氏综合症筛查(俗称唐筛)。唐筛的目的是筛查可能存在21号染色体异常和开放性神经管异常的胎儿。当然,如果12周时做个NIPT是正常的,那么唐筛可以免除。22周:22周左右要做整个孕期最重要的“系统性超声检查”,俗称“大排畸”。这次超声的目的是排查胎儿有无大的方面的畸形。有些医生会在此时进行骨盆测量。24周:从24周开始要进行妊娠糖尿病的筛查,俗称“糖筛”。采用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。如果糖筛有问题,说明孕妇患有妊娠期糖尿病的可能。
晚孕期
从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型,产检频率较早、中孕期有所增加。28周:从28周开始每次产检都会测量子宫底高度(宫高)和腹围,以此判断胎儿生长大小是否和孕周一致。30周左右:再次B超检查,目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周,如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。32周:血压、体重、尿常规、血常规、肝肾功能复查。34周:阴道细菌培养,尤其是阴道B族链球菌的检查。这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。有些医生会在这个时候开始做胎心监护。36-37周:骨盆测量,胎心监护。从37周以后产检的频率增加到每周一次直到宝宝出生,内容包括:血压、体重、胎心监护、尿常规、宫高腹围。孕38周和孕40周还会再做B超以评估胎儿的生长和羊水的情况。孕期产检流程和内容给大家介绍完了,医院和不同的医生可能略有差别,但是总的内容是差不多的。如果一切顺利,孕期产检的次数在9次左右。另外,像血压、体重、尿常规、胎心数这样的常规项目在每次产检的时候都可能要进行检查。
产检需要注意的事项
1.建议孕期至少做8次产前检查,以减低围产期死亡率。事实上,8次产检是最低要求。一般说来,确诊怀孕后,孕妇应从第12周开始产检。初次产检会对孕妇身体的一般情况进行评估,包括基本健康状况,如血压、体重、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等;检查有无病毒感染,检查有无传染病,如肝炎全套、梅毒抗体、艾滋病抗体等。医生也会询问孕妇在受孕期间有无不良暴露史,如吸烟、酗酒、服药、接触化学物品及放射线等,针对不同情况给予优生指导。还会对胎儿的情况进行评估,如彩超检查确定孕周,查NT值排查染色体异常等;12周~28周,准妈妈需要每4周做一次产检。其中较重要的有14~20周进行的唐氏筛查,22~24周进行的系统彩超,24~28周进行的糖尿病筛查等;28~36周,孕妇需要每2周做一次产检。其中较重要的是胎儿心脏超声。34周后,就要开始进行胎心监护了;36~40周,周周都要产检,这时就要决定分娩方式了。如果在产检中发现有高危因素,如妊娠期糖尿病、高血压、多胎妊娠等,产检的次数也会相应增多。
2.孕期要健康饮食和坚持锻炼。产检时,医生应针对不同孕妇的情况,提供营养意见及运动指导。比如,在备孕及孕早期指导孕妇服用叶酸,以降低新生儿神经管畸形的发生率。对高危,如患有糖尿病、高血压等的产妇,还应给出合理的营养食谱,既要控制孕妇的病情,也要保证胎儿的营养。孕期仍需适量运动,既可控制孕妇的体重,也有助于自然分娩。比如,孕早期以散步等舒缓的运动为主,孕中期可进行孕妇瑜伽、游泳等,孕晚期运动的幅度需相应减小,多以骨盆拉伸为主。
3.孕妇每天需口服30~60毫克铁元素和微克叶酸预防孕产妇贫血、胎儿出生低体重和早产。备孕及孕早期服用叶酸,可以降低新生儿神经管畸形的发生率。铁缺乏是孕期最常见的营养缺乏问题,重度铁缺乏造成的缺铁性贫血会危及孕妇及胎儿的健康。贫血的孕妇出现产后出血及产褥期感染的风险会增加,其胎儿出现低体重、贫血、智力低下的风险也相应增加。我国孕妇的膳食结构中铁的摄入相对不足,所以孕妇需额外补充元素铁,并增加含铁食物的摄入。
4.孕早期做一次超声检查。可确定受孕时间,核查孕周,尤其对于月经周期不规律的孕妇,判断胎儿发育情况非常重要,同时早期检查NT值亦可排查染色体异常等。
关于生产:顺生,还是剖腹这是个问题。而且是很严重的问题。
大多数的宝妈都害怕疼痛而选择了剖腹,但是剖腹就不疼了么?也疼,疼在后面,手术完,伤口没长好,就要忍受护士给你揉肚,以防肠子等粘连,所以,光想想,我都觉得这可比生孩子痛苦多了。
顺生与剖腹的各种利弊,我也不再一一分析,除了疼痛,还有一点就是很多麻麻担心阴道松弛,其实,我个人觉得,锻炼是可以恢复的,而且现在也有很多关于什么私密护理之类的,我想也可以改善的吧,当然,我没有用过,这只是个意见。
毕竟,顺生比起剖腹来说,利还是大于弊的。反正,以我个人生产的过程感觉起来,其实生孩子也没有那么疼,自己生孩子最大的感受不是疼痛,而是不知道怎么使劲,医生说:“使劲啊”,我一使劲,然后她就说“不对,劲使的不是地方,往下一点,往下一点”,,给我弄的晕头转向的,把我眼珠子都憋出血丝了,也没找对使劲的地方。最后就只觉得这孩子不是我生出来的,是医生给我挤出来的。==
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