28岁的毛女士很高兴的拿着彩超单子给医生看:“主任你看我的宝宝是不是很好呀?”医生接过彩超单告诉她:“宝宝已经有了13周了,已经成形,现在各项指标显示宝宝都是健康的。”
毛女士做完各项检查回去时,医生还叮嘱她要定期产检,多休息,加强营养,不要接触猫狗等动物。
原来这是毛女士第三次怀孕,前两次怀孕孩子都没有保住。第一次怀孕还是在3年前,刚结婚就怀孕了,一家人都很开心,但是到55天的时候毛女士阴道有少量不规则出血,医院检查说孩子没有胚芽及胎心,医生说胚胎停育了。
当时考虑引起胎停的因素很多,比如环境因素、饮食等影响,毛女士想着反正自己还年轻,便没有做仔细检查。半年后毛女士又怀孕了,从发现怀孕开始她就很注意,大多时候都在家躺着,很少出门。
怀孕55医院建卡,进行各项检查:抽血化验、尿常规、白带常规等,但是彩超发现孩子依然没有胚芽及胎心,是个空孕囊,这次一家人都着急了,怎么两次怀孕都胎停了,到底是什么原因引起的。第二天化验血结果出来以后,毛女士傻眼了,弓形虫病毒感染。
原来毛女士比较喜欢小动物,家里养了一只猫和一只泰迪狗,都非常可爱,隔天就会帮它们洗澡,身上也挺干净,所有毛女士经常把它们抱到床上睡觉,没想到感染了动物身上的病毒导致了自己肚子里孩子死亡。
接下来一段时间毛女士积极配合治疗,将心爱的小动物送给朋友了,半年前孕前检查确定没有感染了才开始备孕,直到现在怀孕3个多月了。
弓形虫对胎儿的危害如果怀孕头3个月发生先天性感染,大约40%胎儿可能有严重的损害,出现流
产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形,如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染,严重者不到3%。
随着孕周的改变,弓形虫的感染几率不一样,随着孕周增加,感染几率越大。但是他对孩子的影响,是随着孕周的增加,影响是减小的。前三月孕妇感染,15%的胎儿可能受到感染,孕中期是30%,孕后期是65%。但是感染发生越早,胎儿感染严重的程度就越重。
如果胎儿感染弓形虫可能会出现的情况有:流产、胎儿死亡和先天畸形,出生的时候可能没有症状,几个月或者几年以后,出现了视力的障碍、耳聋、学习的障碍。对于孩子的影响还是比较大的。大约10%感染的胎儿会出现肝脾肿大、黄疸、肺炎、眼部的异常,甚至死亡。
弓形虫主要藏在哪里?
很多哺乳动物都可能传染弓形虫。尤其是猫狗,它们是弓形虫最危险的传染源。弓形虫寄生在猫的肠黏膜上,它的虫卵随猫的便便排出,在泥土中能存活1年之久。家禽体内也可能带有虫卵,虫卵也是传染源。弓形虫多藏在这些地方:猫窝狗窝里受污染的东东;被猫狗的便便污染的土壤;生的、半生不熟的家禽类肉食;未经消毒的羊奶、酸乳酪和奶酪;没洗干净和经过烹饪的蔬菜水果。1如何知道有没有感染弓形虫病?孕前体检中,包括一项“TORCH”检查,“TORCH”一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成。包括弓形虫、梅毒、风疹、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒检查。
检查方式主要是抽取血液观察体内IgG与IgM两种抗体,如果第一次检验出的IgG抗体数值很高,同时又发现含有IgM抗体,就需间隔一两星期后再抽血检查,如果发现IgM指数有升高的趋势,孕妇就可能属于对胎儿具有危险性的急性感染期。如果检查结果表明曾经感染过,那么身体有一定免疫力,危险性低,一般不需要进一步处理。如果检查结果表明从未感染过,无免疫力,那么整个孕期要注意饲养和饮食卫生。
2最好的检验时机为何时?通常会对胎儿有影响的属于急性感染期,但因IgM在每个人身上存在的时间不同,有些是几个月,有的甚至长达两年,何时会成为急性感染期并不确定。因此,若在孕初期做检查,等到进一步确诊时,可能已经到了孕中期,届时如果真有问题,时间上就有些晚了,所以建议想要怀孕的女性,最好在计划怀孕时就做弓形虫感染筛查。3检查出为阳性,如何知道胎儿有没有问题?感染可分成3个阶段,首先是接触到弓形虫有没有被感染,其次为被感染后有没有传染给胎儿,最后才是传给胎儿后,有没有造成后遗症的问题,也就是说,只是检查抗体无法得知胎儿是否受到感染,而在孕期的每个阶段被感染所导致的后遗症也有所不同。检查出正处于急性感染期的孕妇可在适当的时候做脐血管穿刺取血来明确胎儿是否被感染。4如何预防弓形虫感染?怀孕前应先去做弓形虫抗体检查
准备要孩子的女士可提前一年给宠物做弓形虫病检查,提前半年给自己检查,怀孕前期注意随时检查是否感染。
弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径,使胚胎或胎儿感染,引起很多不良结果。孕早期多引起流产或死胎;孕中期多引起死胎、早产或严重的脑、眼等部位疾患;孕晚期胎儿已发育成熟,90%为隐性感染,即出生时表现出无异常,但有可能出生数月或数年后出现心脏畸形、智力低下、耳聋及小头等畸形。
当然,准备怀孕时就把宠物交给他人代养是最保险的做法了。要避免吃未煮熟的猪肉、羊肉等,尽量少吃烤肉、生鱼片;蔬菜、水果也一定要清洗干净再吃。
弓形虫对胎儿有这么多的危害,准备怀孕的女性应高度重视。但孕妇感染弓形虫后一般没有症状,难以识别。
因此,医院进行咨询,特别是既往有过不良孕产史、免疫功能低下、家中喂养了宠物、喜欢吃半熟肉类食物或有生食蔬菜等习惯的女性等高危人群,一定要抽血检查一下体内抗弓形虫抗体是否为阳性。
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