雨夜烧，风夜盲▲曾骞(散人)
案壹
晚11点，子时，出诊。大雨。数月大的小儿大汗不止，前额与胸腹烫，颈后与后背发冷。小儿竭力惊哭，两手握拳。已持续大汗不息，多次湿透衣衫，汗出位置，后背上段与头为主。由于汗出过多，用尿片垫于后背。普通衣衫顷刻即可湿尽。体温持续下降。临证时，体温已降至三十五多点。
喂食吐。大便不下。
察看食指，透关射甲，紫黑。推而不散。鼻头红热。唇淡华。以掌内搭腹，热如蒸蕴，颈后处却冰凉。双脉极缓，不沉。轻取仍可得。
大汗过多，自然虚了，津液大伤，体温低是气血弱。同时出现的惊颤，也是津液大伤的表现。消耗太大。筋惕肉瞤，津液枯少，阳气太虚，筋肉失养，故惕惕然而跳。身发热，是体表外证还在。腹透大热蒸蕴，鼻头红热，大便不下，都是内有里证。竭力哭，不排除有腹痛，腹诊无痞块。惊哭并不是持续过久，只阵发了几次，其余时间仍较为安静。所以即便有腹痛，也是和外证不解有关系。
大量气血行于外，竭于表，无法支撑正常的内部需要，所以泌浊不下。如果解外证，则里证自解。若攻里，则误治。我当时的判断是这样。要解除外证。
用桂枝尖10克，白芍10克，甘草10克。包里有。嘱咐其亲用水一升，煮取候用。我坐在床边看着孩子，孩子的母亲也在。我心里很明白，若是不能解其证，延至深夜，则可能引发急惊。实际上用的就是桂枝汤，但不用姜与枣。因为其内里之热故。
药成后，用小碗盛约15毫升。其余汤药全部倒入盆中待用。喂药的时候，我坐在离床约一米多处的小凳上，看着孩子的妈妈喂药，用小勺慢服，孩子把每口药都服尽。没有吐。
看时间，还没有到零点。子时助解。此案有天时。几分钟后，我让其亲用汤药擦身。擦身后鼻头红热消失。三关指纹退至气关。退的很快，也是因为其证未深。都忙完后，放下孩子在卧室，大家都到客厅。外面还在大雨。
约半小时后，听到孩子小哭，她的妈妈说，听声音是求食。问可以进食吗。我说喂吧。喂食后孩子要求抱，很安静，也很精神。汗开始变小。但还是有，没有那么大。后颈的温度上升，但仍偏凉。
到了凌晨一点半左右，孩子大便下。大量块状污物。随后不久，后颈温度恢复常温。身上还有微汗出。整体情况正常。次日清晨随访，安好无事。中午时和孩子见了一次，没有什么问题，很好。后来也很好。
此案根本在于外证未解，解外为本。庆能问我，是否可用附子。当然不是在附子的证，虽然大汗，也出现冷。但其冷是因郁而不达，非虚而冷厥。若用附子，则热化其内，津血当大耗，则外证内陷。
若是因其里之证而下，则为盛候而泻，病势则转剧，必转至危。用桂枝汤，此案为“通因通用”。大汗不息是人体之开，为所谓的“通”，其通为散之意。用解肌祛风的辛温法，虽辛温为散，但若不散其邪，则表虚不愈，病则不去，所以“通法”以治。
正如，若遇泄泻不止，但若双脉浮紧甚者，则定用宣表之法以治。泄泻常理本应敛涩，或温燥或利水。即所谓的通则塞用，但这只是常法。临证都是病情万端，依证象用药，不被固念诳惑，也是尽本吧。
案贰
也是出诊。晚十点多。大风。
四十女性，卫生间小解出来后，感到头晕目眩，随后眼不能视物。漆黑一片。欲呕不得。感到憋闷，若在闷罐车中感。心跳疾速。问其亲，家中空气闷否，答，闷。赶到其所需要时间，问家属有檀香否，有。嘱咐先将门窗半开，然后点檀香。用香以通，姑且救急。
在路上时，接到信息，点香后不久，开始大呕。吐后，眼睛可以视物，但不清。并开始大汗。
到了后看脉，右脉虚散，左关滑。患者不停说头晕，而且还想吐，但很难吐，觉得吐出来会好受。面色潮红，以手按其脘，痛。鸠尾亦按痛。肚腹无痞块。
针巨厥、太冲、内关、足三里。随身只带了针，没有药。告诉家属马上熬米粥。米要少，水要多。为了要米汤。其证已伤里，右脉虚散其气虚羸，左关之滑，其滑非积食，乃外感直入其内，留邪恋道。阻而气逆，浊犯清阳，所以有虚盲，其盲如受遮蔽，非真盲。以巨厥、内关、足三里、太冲相配降其逆。
针后大吐。这是人体自作为。在回降的过程中自去障碍，吐，是人体的手段，针刺只是帮助人体。人体要吐则吐。如果不需要吐，也就不吐。针后，一直吐到无可再吐，最后吐及清水。但眼睛却感到清亮。吐也是最伤人的一种自解。所以当时要求先熬粥。
大吐之后，出现呃，百会下针。逐渐停止。津消其内，阴阳则相引弥，针百会助引。
病人说想睡觉。然后睡着。脉，左关之滑势退。右脉弱缓。睡到后来唤醒喝粥。粥去米留汁汤，服两碗。气力生。交谈得知，傍晚时在库房，库房阴冷，又劳累，当时有微微头晕乏力，回来后就出现了此前状况，当时脚如踩空，身重不支，眼中不见事物。幸在家中，在外则容易意外，如摔倒受撞等。令其安养几日。至后半夜四点，见状无碍后，我即归。次日下午随访，患者无碍。
案叁
右脚背及外踝胀痛数年。行住坐卧皆。但晚上睡觉后痛减轻。女，中年。胖。脉，左寸关沉涩，右浮细偏于数。左掌小指少阴处，有十多厘米长深黑的浮络，令之握拳单独伸屈小指，甚难。问，常有心中闷痛气短否，答常有。医院查过，没有问题。
抠其极泉，大叫痛。右脚脚背无变形，无红肿，症状主要集中在偏足少阳区域。丘墟为中心画圆的话，可以画个直径半截食指长的不规则圆。
患者惧针，其实这个案子也不用针刺。有相应的调节办法。因为其证有自己的路数。她占了一个天时，所以，治疗上可以有一个方便法。来诊时间是中午十一点多接近十二点。
从十二经的六气分治来讲，如果是为单纯地消除症状而言，可以借助十二经脉相对经脉的规律来消除症状。这个案子，用手少阴与足少阳。这个就像用随机密码锁，系统会根据时间自动生成一个开密钥。现在很多家庭都在用这样的智能锁，应该不会陌生。人体也是个智能系统，也会生成开密钥。
在正午时，心经与胆经是处于一种子午关系。只要调节其中一条脉，就可以同时影响到子午关系上的另一条脉。用后天八卦，太阴起于寅位八点钟顺时针，排列十二经成圆，就可以直接看到十二经的在时间、空间中的子午关系。手少阴在午时脉量是最大的，足少阳则至小值。当到了晚上子时，就反过来。所以，本案的脚胀痛，晚上睡觉后会减轻。
需要理清这个证和经络能量之间的关系。实际上，不管是脚的问题，还是心胸的问题，本于她是经络调节层面出了问题。十二经的流注循环系统，即正经能量，对外的功能上，本身就是起着调节人体适应外界的六气变化的作用，也就是把六气所携带而来的能量，十二正经对其调节并转换再利用等。
可以把十二经比着十二根天线，这些天线形成了一个网络，用于接收天地六气的能量，然后对内又确保人体的能量运作完整性。这些天线本身是按基本的组合方式而工作的。有时是组合搭档之间的协调出了问题，有时是本身天线自身出现机械性问题。
患者的脚胀，实际上是由于足少阳出现过量壅积，手少阴则因虚至实，故而出现其脉左寸关的沉涩。
来诊时间在中午，把手少阴的量值调大，足少阳的壅积自然就化开。不太愿意针刺，我就拍打了她的左手肘窝。前后拍打了十来分钟，非常轻易之间，几乎不费太多力，整个肘窝就全部浮出大面瘀黑，同时手臂发热。足见此前其处受阻之深。当正常的通道被过多邪物占据，自然，少阴没有办法正常地与少阳实现和谐的对应。活动右脚的时候，不适感没有了。在地上反复来回走了很多圈，发现没有痛，脚踝那个地方感觉像被人按摩后，松快。其实是人体自己在按。
她不太能理解这些做法。
所以我只能作了个比喻。如果家里停水了，可能是水龙头坏，也可能水管坏，也可能是水厂自身停水，也可能因为没有交费，解决相关环节水就有了。病人噢，也不知道是不是真的很明白。但是之后也好了，很久之后也问过，没有问题。但是我是要求她继续调身体，毕竟她体内存在瘀血证，以及有痰湿引起的不断肥胖。但患者自身，似乎对这些尚未引发明显痛苦的潜在有太积极的态度。不过，这也是随缘。
这一例，如果用其他钥匙，也能开，那就是其他的随机开密匙。比如，可在相关的经脉进行逐步针刺，解决相关障碍，但主要是她不太想被刺，所以也就难谈其他方法处理下的实际情况。
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曾骞文创
