为什么
孕期要做化验检查？
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为什么孕期要做化验检查？这里介绍一下孕期常见的化验检查及其检查目的
从那个可爱的小生命正式落脚到妈妈温暖的房子里，准妈妈体内各系统发生一系列生理变化，以适应胎儿生长发育需要并为分娩做准备。在身体发生变化的过程中妈妈们会出现各种不良反应，如头晕、腰痛、下肢水肿等等，这些反应是否正常需要医生进行一定的化验检查来分析判断，同时由于孕妇免疫力下降，一些细菌、病毒及寄生虫的感染会造成不良妊娠结局，故孕期进行抽血化验是十分有必要的。
早孕期
1-13周
（1）血常规：孕妇因妊娠期血容量增加会出现血红蛋白轻度下降，约为g/L。若Hb＜g/L，可适当进行补血治疗。白细胞在妊娠期会轻度增加，一般小于15*/L，所以大家看到白细胞升高不要惊慌，也不用担心出现了感染。血小板正常在-*/L，多了和少了都不会，如果发现了血小板计数的异常，请尽快咨询你的产科保健医生。
（2）血型检查：常见血型分类为ABO血型和RH血型，RH血型为遗传自父母，在我国汉族人群中RH阴性频率＜0.5%。新生儿溶血主要由RH血型不符引起，可造成胎儿宫内水肿甚至死胎。
（3）地中海贫血筛查：地中海贫血是广东广西地区常见的遗传病，不同基因型患者临床表现贫血严重程度不同，严重者可导致胎儿宫内水肿甚至死胎，即使顺利出生重度地贫儿需要每月输血维持生命。所以若夫妻双方均为杂合子或一方为纯合子、杂合子，可以通过对其生育进行指导和干预，减少重型地中海贫血婴儿出生。
（4）早期唐氏筛查：通过检测母体血清中甲胎蛋白、绒毛促性腺激素、游离雌三醇，再联合NT厚度、孕妇年龄、体重、孕周等因素以一起对非整倍体染色体异常（主要是13/18/21三体）进行妊娠早期联合筛查，唐氏综合征检出率为85%，假阳性率为5%。早期唐氏或中期唐氏筛查若为阳性者建议进行无创产前检测技术甚至产前诊断。
（5）甲状腺功能检查：甲状腺功能无论亢进还是减退对母婴均会造成不良妊娠结局。甲亢孕妇容易发生流产和早产、胎儿生长受限及胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿。甲状腺功能减退者妊娠早、晚期产科并发症明显增加，如子痫前期、胎盘早剥、心力衰竭等。其胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性缺陷与智力发育迟缓的发生率增加。早期诊断及治疗能降低不良妊娠结局。
（6）耳聋基因筛查：经听力障碍病因学研究显示，全球约60%的耳聋患者与遗传因素有关。目前已发现近个耳聋疾病相关基因。当发现孕妇耳聋基因突变时，建议胎儿生物学父亲进行耳聋基因筛查，通过对其生育进行全程的指导和干预，可以预防性减少先天性耳聋婴儿出生。
（7）维生素A/E检查：维生素A在体内多种作用，维生素A对细胞分裂、胎儿器官和骨骼发育和成熟、免疫系统的维持（增强抗感染能力）和胎儿视觉的发育以及孕产妇眼睛健康和夜视能力的维持是非常重要的。在当维生素A缺乏时，容易造成胎儿生长发育迟缓。维生素E可以使女子雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。若维生素E缺乏对幼儿的认知能力和运动发育具有不良影响。
（8）妊娠合并传染病：艾滋病、梅毒、乙肝是国家规定必须筛查的四种传染病，其目的是通过对其筛查管理，减少先天性患儿出生，减少传染病带来的危害。
梅毒：梅毒对孕妇和胎儿均危害严重，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿。自妊娠2周起梅毒螺旋体即可感染胎儿，引起流产，妊娠16-20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官，引起死胎、死产或早产。梅毒如未经治疗，可导致自然流产或死产（17%-46%），早产或低出生体重儿（25%），新生儿死亡（12%-35%）或婴儿感染（21%-33%）。国内研究中，通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒，99%孕妇可获得健康婴儿。
乙型病毒性肝炎（HBV）：HBV母婴传播是我国慢性乙型肝炎的主要原因，预防HBV感染母婴传播是控制慢性乙肝的关键。HBV本身通常不能通过胎盘，母婴传播时机通常发生在分娩过程中和产后，真正的宫内感染非常罕见。产程中（包括剖宫产术中），胎儿或新生儿暴露于母体的血液和其他体液中，病毒可进入新生儿体内。乙肝患者在24-28周之间需检测乙肝病毒定量，如病毒定量高则需在孕期使用抗病毒药物（替诺福韦等），新生儿出生12小时内需肌肉注射乙肝病毒免疫球蛋白，同时不同部位肌内注射第一针乙肝疫苗（具体情况根据儿科医生的建议）进行预防。
艾滋病（HIV）：HIV感染可增加不良妊娠结局，如流产、早产、死产和低出生体重儿；另外HIV病毒可通过胎盘传染给胎儿，或分娩时经软产道感染以及母乳喂养传播新生儿。其中母婴传播20%发生在妊娠36周前，50%发生在分娩前几日，30%发生在产后母乳喂养。未经抗病毒治疗的孕妇母婴传播率约30%，经抗逆转录病毒治疗、产科干预（如妊娠38周剖宫产）和避免母乳喂养可降低至2%。
14-27周
孕中期
中期唐氏筛查：原理同早期唐氏筛查，两者联合能提高准确率，降低假阳性率。
凝血功能：妊娠期由于静脉血液瘀滞、血管壁损伤及凝血因子增加导致血液处于高凝状态，孕妇活动减少，饮食过于丰盛，易导致了妊娠期女性发生血管栓塞性疾病（脑血栓。下肢血栓）的风险较非孕妇增加了5-6倍。
血糖：到妊娠中晚期，由于孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇妊娠期不能代偿这一生理变化而出现血糖增高。妊娠合并糖尿病90%以上是GDM，进行OGTT试验可以筛选出这一类孕妇。高血糖可导致胚胎发育异常甚至死亡、羊水过多、反复感染等问题；对胎儿可造成巨大儿、胎儿生长受限、胎儿发育异常、流产和早产等问题。血糖控制良好则会有一个好的妊娠结局，建议空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，糖化血红蛋白小于5.5%。
肝功能：妊娠期、产褥期肝脏结构、功能均发生变化：妊娠早期食欲降低，体内营养物质相对不足，使肝脏抗病毒能力下降；大量激素在肝脏灭活；胎儿代谢产物在母体肝脏代谢解毒，使得原有肝脏基础疾病加重，而ALT与AST是检测肝脏是否受损的指标。妊娠期急性脂肪肝、肝炎、HELLP均能使肝脏受损，当肝脏功能受损时应鉴别后治疗。
妊娠晚期
28周-分娩
血常规：再次评估血红蛋白和血小板的数量和功能，为分娩做准备。
尿常规：筛查妊娠期高血压疾病、排除泌尿系感染。
肝功能：妊娠晚期多种疾病均能导致母体妊娠期肝脏受损，如妊娠期急性脂肪肝、子痫前期-子痫、HELLP综合征等均能导致肝功能受损，而转氨酶（ALT与AST）是反应肝功能变化的指标。
胆汁酸：正常人血清胆汁酸＜10μmol/L。妊娠期肝内胆汁淤积症（ITP）是妊娠中、晚期特有的并发症，发病原因不明，主要表现为皮肤瘙痒，生化检测血清总胆汁酸升高。轻度ICP：总胆汁酸10-39.9μmol/L；重度ICP：总胆汁酸＞40μmol/L。对孕妇是一种良性疾病，但危机胎儿，增加早产、死胎及新生儿窒息风险。
由此可见妊娠期进行必要的化验检查是了解孕妇身体状况、评估胎儿宫内发育情况的重要手段，你们一定要相信，只有保证了妈妈的健康才能孕育健康的宝宝。希望各位准妈妈能清清楚楚了解自己的身体情况，拿到化验单不要随意根据箭头判定指标正常与否（后面的参考值为非妊娠妇女的标准），建议请专业的产科医生进行评估，孕育一个健健康康的宝宝。
