在社会的另一个角落里，有这样一类人，他们每天和梅毒生活在一起，他们同样勇敢，得到的却是歧视、猜疑、污言秽语。没错，他们就是梅毒病人。
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。
梅毒传播途径
1.性接触传播
临床上有90%以上的梅毒是通过与梅毒患者的性接触而传染的。性接触的方式包括性交、热烈的接吻、体肤接触等。
2.血源性传播
健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。
3.胎盘传播
胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生，晚期较少。
4.间接接触传播
接触到梅毒患者使用过的东西，如患者的衣服、被褥、生活用品等。
诊断
一期梅毒临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口、大小阴唇、阴蒂、宫颈、肛门、肛管等，也可见于唇、舌、乳房等处。
①硬下疳特点为感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
②近卫淋巴结肿大出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。
二期梅毒近卫淋巴结肿大应与软下疳、性病性淋巴肉芽肿引起的淋巴结肿大相鉴别。
三期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。扁平湿疣应与尖锐湿疣相鉴别。
治疗原则
1早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。
青霉素是首选药物。
第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）
（1）青霉素疗法（每次80万单位，每日1次，肌注，连续10-15天）或苄星青霉素(每次万单位，分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。)
（2）对青霉素过敏者可口服盐酸四环素（每次mg，每日4次，连续15天）。
3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒
(1)青霉素（每次80万单位，每日1次，肌注，连续20天）或苄星青霉素（每次万单位，每周1次，肌注，共3次）。
(2)对青霉素过敏者可口服盐酸四环素(每次mg，每日4次，连服30天)。
预防
首先应加强健康教育和宣传，避免不安全的性行为，其次应采取以下预防措施和注意事项。
1.追踪患者的性伴，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前禁止性行为。
2.对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现病人并及时治疗。
3.对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者最好治愈后再结婚。
4.如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。
5.梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼；保持良好的心态，以利康复。
6.注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗、煮沸消毒，不与他人同盆。
7.梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。
供稿
感染科何天鹏黄彩霞
推
荐
阅
读
?重磅来袭：医院被确定为民乐县实施“光明扶贫工程”医院啦！
?光明重启，白内障手术开始啦！
?（第七期）
?沟通，从心开始！
?医患真情，不负芳华
