主持人:梅毒是一种什么样的疾病呢?
段子靖:梅毒是由梅毒螺旋体引发的一种性传播疾病,病毒早期进入体内时很快就会播散到全身的各个部位,从而损害皮肤和粘膜,晚期时还会出现心脏、血管、神经、内脏系统的病变,所以说危害性是很大的。
主持人:梅毒的传播途径是什么呢?
段子靖:主要的三种途径:性接触传播占95%以上、胎传染和输血传染。
主持人:逐渐接触会传染吗?
段子靖:逐渐接触也有可能被传染上,但可能性还不到5%是很小的,因为梅毒螺旋体在体外是很不容易生存的,一般的消毒液就可以将其杀死。
主持人:梅毒是如何分期的?
段子靖:梅毒螺旋体进入体内以后(没治疗以前)经过2-4周的潜伏期,会在生殖器的部位出现2公分左右的溃疡,然后它就会自然地愈合好,如图,这时就叫做Ⅰ期(传染性最大);如果这时没有及时治疗的话,就会再次进入潜伏期,然后通过淋巴和血液的循环将梅毒螺旋体播散到全身(四肢、躯干、手掌、足等部位),出现皮疹,然后它也会自然愈合,如图,这时就叫做Ⅱ期;如果这时还没有及时治疗的话,就会又一次进入潜伏期,然后在几年以后又一次地出现皮疹,这就叫做Ⅲ期(晚期梅毒),如果此时还没有治疗的话,在十几年以后就会导致心脏、血管、神经、内脏系统的病变,危害性是很大的。
主持人:潜伏梅毒应该怎么检查呢?
段子靖:四种方法可以检查出梅毒疾病:
一、暗视野显微镜检:暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。
二、分子生物学梅毒检查:便于用特异性探针来进行检测,这样进行梅毒检查以提高诊断率。
三、脑脊液检查:晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。
四、梅毒血清学检测:梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。
不同期的梅毒其症状及危害有哪些不同?
主持人:不同期的梅毒其症状及危害有哪些不同?
段子靖:三个时期的梅毒症状和危害也是各不相同的:
一期梅毒:感染部位的溃疡或硬下疳
梅毒侵入人体后,经过2-3周潜伏期(称第一潜伏期),即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后,机体产生抗体,从兔实验性梅毒的研究证明,梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润,在感染的第6天,即有淋巴细胞浸润,13天达高峰,随之巨噬细胞出现,病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主,此时,梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中,以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内,或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。
二期梅毒:皮肤粘膜损害及淋巴结肿大
二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统。一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛,低热,四肢酸困),这些前驱症,约持续3-5日,皮疹出后即消退。二期梅毒可见有全身淋巴结肿大眼、骨、神经系统及内脏等损害但一般较轻微。受损的脏器或组织损害虽轻但如不治疗,常成为以后发展内脏、神经骨骼、关节等梅毒的基础。
三期梅毒:心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害
三期梅毒的特征如下:1、发生时间晚(感染后2-15年):病程长,如不治疗,可长达几十年,甚至终生;2、症状复杂:可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;3、体内及皮损中梅毒螺旋体少:传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命;4、抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。5、梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。此外,三期梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大。
主持人:被梅毒缠上了应该注意些什么?
段子靖:梅毒在治疗后应每3月复查血清一次,一年后每6个月一次,但是在感染期间,日常需要的注意事项由专家做出了归纳,主要有以下几方面:
第一、一旦确定感染梅毒,要坚持早治疗以及足量用药的原则。
一般只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。治愈后要求定期复查。
第二、注意生活细节,防止传染他人。
早期梅毒患者有较强的传染性,随着梅毒病变,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,虽然如此,但是依旧但也要小心进行防护。患者的内裤、日用品需要及时的单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
第三、早期梅毒患者要禁止性行为。
即使是患病两年以上者也应该尽量避免性生活,无可避免发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚。
第四、感染期间不宜怀孕。
如果患者发生妊娠,治疗要尽早开始。是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行。
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