梅毒,沉默的幽灵

梅毒是一种古老而顽固的性病,早已经超出了医学领域,在文学、艺术、政治等领域都出现过它的身影,它的存在甚至影响了人类的历史进程。在千千万万的梅毒感染者中,我们会看到很多熟悉的名字:法国查理八世、贝多芬、舒伯特、舒曼、波德莱尔、林肯、福楼拜、莫泊桑、梵高、尼采、王尔德、第一任沙皇伊凡、英国亨利八世、甘地、希特勒……

如果不经治疗,梅毒的致残率及致死率极高,早期以皮疹为主要表现,后期可侵犯几乎所有的人体组织和器官,引起不可逆的器质性病变。在年青霉素出现之前,梅毒没有十分有效的治疗方法,上面许多大牛在后半生出现残疾及精神问题与梅毒感染密切相关。

梅毒在旧中国也曾广泛传播,新中国成立后,在年左右我国基本消灭了包括梅毒在内的性病。20世纪80年代以来,随着对外交流,我国梅毒发病率迅速增加,我们这代人对它的认识多从各种小广告开始。

梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性的性传播疾病,几乎可以累及全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。早期梅毒症状自觉症状轻微并可自行消退,患者常常没有足够重视,二期梅毒疹有“模仿大师”称号,可以模拟几乎所有皮疹形态,如果医生一时疏忽或患者隐瞒病史,极其容易造成误诊,到了晚期梅毒,梅毒侵犯人体组织和器官,引起不可逆性损害已经晚矣,所以早发现、早治疗、规范治疗,是治疗梅毒的关键。

梅毒的传染途径

性接触是最主要的传播途径。未经治疗的患者在一年内最具传染性,随着病期加长,传染性越来越弱,至感染两年后,通过性接触一般无传染性,但仍能通过输血感染,孕妇也可通过胎盘感染胎儿。

胎传患梅毒的孕妇课通过胎盘使胎儿受感染,引起胎儿流产、死胎、先天性梅毒及新生儿死亡率高。

其他少数可通过性接触以外的途径传播,包括直接接触传播,如接吻、哺乳等。间接接触传播,如接触有传染性患者的日常用品。此外输血也发生传染,通过血液传染患者不发生一期梅毒损害,而直接发生二期梅毒。

梅毒分期

病期在2年内的为早期梅毒,分为一期、二期和早期潜伏梅毒

病期在2年以上的为晚期梅毒,分为良性梅毒、内脏梅毒、神经梅毒和晚期潜伏

梅毒的一般病程

梅毒螺旋体侵犯人体后,经过2~4周的潜伏,在入侵部位出现无痛性浅表溃疡(硬下疳),经3~6周即使不治疗也可自然消退,在硬下疳存在的这段时间称为一期梅毒。约40%患者无典型硬下疳表现。

硬下疳消退后,经6~8周的潜伏期,可出现低热、浅表淋巴结肿大、皮肤黏膜损害、骨膜炎及脑膜炎等症状,不经治疗3~12周可自行消退,又进入潜伏期,当机体免疫力下降时,又可再次出现症状,称为二期复发梅毒,部分患者可反复出现几次。

部分患者发生晚期活动性梅毒,包括皮肤黏膜梅毒、骨梅毒、内脏梅毒、心血管梅毒及神经梅毒。

现在一般免疫力正常的人,三期梅毒少见,部分原因跟如今抗生素的广泛应用相关。

梅毒的治疗

时至今日青霉素仍然是治疗梅毒的首选药物。早期梅毒经充分足量治疗,约90%患者可以达到根治目的,而且越早治疗效果越好。

开车需戴套,无套不开车,珍惜生命,从安全开车开始。

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