产前检查,是每一个准妈妈在怀孕期间必须要完成的检查,是保障孕妈妈和胎儿健康的重要措施。但是对于产检,常存在一些误区,医院妇产科专家帮您一起来分析。
产检哪些项目必须做?
身高、体重:
身高在初次产检时测一次即可,体重是每次产检都要测量。整个孕期孕妇体重增加以12.5公斤为宜,主要在孕、中晚期增重,每周增幅以不超过0.5公斤为宜。增重太多易出现并发症,并导致心脏负担过重,增重太少又会导致胎儿营养吸收得不够,影响正常生长。
血压:
孕妇血压标准值不应超过/90mmHg,或与基础血压(孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压的症状之一,对胎儿的发育有大影响,一般在孕期20周以后最容易发生。所以量血压是每次产检的必检项目。
尿常规:
每次必检项目。主要是为了检查尿液中是否有蛋白、糖、酮体、红细胞和白细胞等,尤其是尿蛋白的检测,可以提示有没有妊娠高血压等疾病。
血常规:
通常在第一次产检最为细致,包括肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒、艾滋病(HIV)等检查。
肝功能、肾功能检查:
检查孕妇有无肝炎,肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
宫高与腹围:
孕妇的宫高、腹围与胎儿的大小关系密切。从孕中期开始,每次产检都要测量宫高及腹围,以判断胎儿是否有发育迟缓或巨大儿。
浮肿检查:
怀孕5-6个月以后,因胎儿的增大和羊水的增多,宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高,会导致下肢出现浮肿。浮肿现象严重,就要注意是否妊娠高血压的先兆。
心电图:
一般在初诊和妊娠32-34周时分别做一次心电图。初诊时主要是了解孕妇的心脏功能,排除心脏疾病,以确认孕妇是否能承受分娩,有问题要到内科及时治疗。孕期心脏的负担会经历两个高峰,第一个是妊娠32-34周,第二个是分娩时,通常在第一个高峰时要做一下心电图,看看心脏负担情况。
B超:
整个孕期一般做4次B超。第一次在早孕时;第二次在妊娠16~20周之间,重点在于排除畸形;第三次在妊娠23周左右,将做结构的畸形筛选,看看胎儿的小脑、肾脏、胃泡、心脏四腔等情况;第四次在妊娠36周后,看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好,并确定胎位。不过,根据不同的情况,做B超检查的时间与次数可能有所不同。专家表示,做B超并不是多多益善,需听从医生的意见。
唐氏筛查:
每位孕妇在14-20周时都要做唐氏综合征筛查,这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性,应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。
胎心监护:
应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎宝宝在准妈妈宫内状况的主要检测手段。胎心监护采用微波技术,对胎宝宝没有危害,准妈妈不要担心。
血糖筛查:
“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称,糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无妊娠合并糖尿病。
产检要注意哪些事项?
例检时,很多准妈妈都是手忙脚乱,需要亲人在旁帮忙,其实准妈妈只需要注意一些例检细节,就不需要如此慌乱。
早起:
准妈妈在例检当天,尽量早起,赶在8点之医院,路远的可以适当的延后一些时间。这样可以错开检查高峰期,节省准妈妈的检查时间。
早餐:
准妈妈在进行例检前大多需要空腹。在例检时,准妈妈可以用保温盒带一些早餐,用保温杯带一些热牛奶。在抽完血后准妈妈可以吃一些早餐,吃完早餐后再进行其他检测。
衣鞋:
每次例检时,准妈妈衣服宜宽松容易穿脱;鞋跟不能为高跟,但也不能为平跟,最好是两三厘米的低跟。
检查单:
准妈妈每次例检都有很多检查项目,那么为自己准备一个纸袋放所需的检查单则是很好的选择,这样可以避免每次手忙脚乱找不着需要的东西。
质疑:
在检查过程中,准妈妈也许会听到自己不明白的术语,或看不懂的产检检查结果,这时候一定要向医生询问。
产检时间表
0-5周初步验孕“好朋友”过期迟迟没来,就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下,或直接去妇产科,请专科医师为你检查。妊娠试验阳性,恭喜你;阴性也不要大意哦,如一周后仍未来潮,还要复查。
5-6周超声波检查看胚胎数
此时通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若未看到,则要怀疑是否有宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的已经流产。另外,在孕期5-8周还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。
6-8周开始害喜超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊。
在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形,要少量多餐,防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声波,现在也可做超声波检查,可看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿的心跳,则代表胎儿目前处于正常状态下。此外,还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。
9-11周做绒毛膜采样若孕妇家族本身有遗传性疾病,可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性,常会造成孕妇流产以及胎儿受伤,做之前要仔细听从医生的建议。如无家族遗传性疾病,一般孕妇不需做此项检查。
12周第1次正式产检领取“孕妇健康手册” 大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。
做各项基本检查。检查项目主要包括:1.进行问诊;2.量体重和血压;3.身体各个部位检查;4.听宝宝心跳;5.检查子宫大小;6.抽血;7.验尿;8.“胎儿颈部透明带”的筛查。
13-16周第2次产检唐氏症筛检
从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果准妈妈年龄在35周岁以上,建议在18周后可抽血做唐氏症筛检(16—18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0mm,抽血结果几率大于1/者,有唐氏症儿的可能性,应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜腔穿刺的时间,原则上是以16-20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。
17-20周第3次产检详细超音波检查可看出胎儿性别
孕20周时做超声波检查,主要看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动,约在18—20周出现。
21-24周第4次产检妊娠糖尿病
大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检,是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病,在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免影响胎儿。如果胆汁酸升高,那就是妊娠胆汁淤积症,需监护用药直到产后,有的甚至要提前终止妊娠。孕中期以后较容易出现贫血、缺钙,所以要多食用含铁的食物,补铁、补钙。
25-28周第5次产检乙型肝炎抗原 梅毒血清试验
此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查,检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、胆汁酸的复查也很必要。
29-32周第6次产检下肢水肿
孕期28周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生,所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。
孕妇及家人可做简单的自检,将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,且不会很快地恢复,即表示有水肿现象。准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。
33-35周第7次产检超声波检查 评估胎儿体重
到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。
注意:准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,医院检查。
36周第8次产检从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈,可开始准备一些入院用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱。
37周第9次检查注意临产征兆。随着胎儿长大,胎动愈来愈明显,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状,都是临近生产的征兆,孕妈妈要时刻准备着哦。破水时,要马上平卧,医院。
38-42周第10次产检胎位固定
从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。