这周系列群里的提问有些杂，共同学习下。
1.罗小强同志：采血的顺序是这样吗？我们科是普通管再凝血管。答：可以的，真空采血，血培养是第一管，血凝管第二管，再是促凝管，血常规管，氟化管等。无血培养管，第一管促凝管，再血凝管，血常规管，以免组织液等混入，影响结果。色标注意下，像黑色的是血沉管，绿色肝素锂，灰色氟化钠管，棕色管测血铅，分离胶管，浅黄管等。
2.茹进伟同志：抗酸染色痰见到“花”了，是什么东西？
答：这个要注意下，抗酸染色阳性不像结核杆菌有同志定杂质了。抗酸染色弱抗酸，菊花样，疑似星型诺卡氏菌引起化脓性肺部感染，结合微生物鉴定试验再确诊。
3.高源同志：请问大便里这是滴虫还是蓝氏贾第鞭毛虫？
刘士广老师：肠滴虫。群里就染色方法，镜拍进行讨论。
4.周德国同志：血小板直方图呈射线状，原因？
答：血球仪器图，有两位群友考虑聚集或溶血，建议重采。应手工计数，涂片看下，如出现较多，不排除微孔或电路故障，结合质控和临床综合分析。聚集的血小板直方图曲线低平，小红细胞干扰右侧会上扬，不会呈射线弯曲向上，聚集和溶血排除，建议查明原因再报告。
5.罗小强同志：父母都是AB型，小孩子有O型的可能吗？
答：这个群友考虑，是否父母的血型正确，几率极低，不是亲生的也有可能。但是如果血型复核正确，采样无误，没做亲子鉴定不能绝对说不是亲生的，除了常见四种血型还有稀有血型和亚型，还有一种孟买血型，A型和B型表现不出来，易误定为O型，如做O型抗原，就不是O型了，输血时要慎重。
6.陈倩同志：CK-MB为什么会大于CK？
答：常用检测CK方法为免疫抑制法，婴幼儿B亚基比例高会出现倒置，结合临床分析，血清中有大量CKMB同工酶存在，多见于新生儿窒息，轮状病毒感染。还有检测试剂盒干扰因素，理论因子设置仪器差异，CKMB校准品和质控品比较少见，综合分析。
7.顾开心同志：脑脊液TPPA，ＲＰＲ阳是什么临床意思？
答：这题群友觉得脑脊液ＲＰＲ阳不太可能，这两项用于血清检测。神经梅毒为晚期，脑脊液查ＶＤＲＬ定量，TP-IGG，IGM。
8.分享下黄老师的图片：钻戒钻戒，看谁喜爱，现场制造，限量供给。看官们看看是何物，哪种何期？
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