单元
细目
要点
要求
科目
一、女性生殖系统解剖
1.骨盆
(1)骨盆的类型
掌握
①
(2)骨盆与分娩相关的解剖特点
2.外生殖器
外阴的范围和组成
掌握
①
3.内生殖器
内生殖器及其功能
掌握
①
4.女性生殖系统血管和淋巴
(1)盆腔血管来源与分支
熟悉
①
(2)盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向
5.骨盆底
(1)骨盆底
掌握
①
(2)会阴
6.邻近器官
掌握
①
二、女性生殖系统生理
1.女性一生各时期的生理特点
(1)新生儿期
掌握
①
(2)儿童期
(3)青春期
(4)性成熟期
(5)围绝经期
(6)老年期
2.月经及月经期的临床表现
(1)月经的定义
掌握
①
(2)月经初潮
(3)月经周期
(4)月经持续时间及出血量
(5)月经血的特征
(6)月经期的症状
3.卵巢的功能及其周期性变化
(1)卵巢功能
掌握
①
(2)卵巢的周期性变化
掌握
(3)卵巢分泌的甾体激素
掌握
(4)卵巢多肽激素
了解
4.月经周期的调节
掌握
①
5.子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化
(1)子宫内膜的周期性变化
掌握
①
(2)生殖器其他部位的周期性变化
6.下丘脑-垂体-
卵巢轴的相互关系
掌握
①
7.肾上腺皮质、甲状腺及前列腺素对
女性生殖系统的影响
(1)肾上腺皮质
了解
①
(2)甲状腺
(3)前列腺素
三、妊娠生理
1.受精与受精卵发
育输送与着床
熟悉
①
2.胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
1.胚胎、胎儿发育特征
熟悉
①
2.胎儿生理特点
(1)胎盘
掌握
①
3.胎儿附属物的形成及其功能
(2)胎膜
(3)脐带
(4)羊水
4.妊娠期母体变化
(1)生殖系统及乳房的变化
掌握
①
(2)循环系统的变化
掌握
(3)血液系统的变化
熟悉
(4)泌尿系统的变化
熟悉
四、妊娠诊断
1.早期妊娠诊断
(1)病史与症状
掌握
③
(2)检查与体征
(3)辅助检查
2.中晚期妊娠诊断
(1)病史与症状
掌握
③
(2)检查与体征
(3)辅助检查
3.胎产式、胎先露、胎方位
(1)胎势
掌握
③
(2)胎产式
(3)胎先露
(4)胎方位
五、产前保健
1.孕妇监护
产前检查的时间、内容
掌握
③
2.孕妇管理
(1)实行孕产期系统保健的三级
管理
了解
②
(2)使用孕产妇系统保健卡
(3)对高危妊娠的筛查、监护及管理
3.胎儿宫内监护
(1)高危儿识别
掌握
③
(2)胎儿宫内监护
(3)胎盘功能检查
(4)胎儿成熟度检查
4.孕期营养
了解
③
5.产科合理用药
孕期用药的原则、种类
熟悉
③
6.孕期常见症状
及其处理
了解
③
7.遗传咨询、遗传筛查与产前诊断
(1)遗传咨询
了解
②
(2)遗传筛查
(3)产前诊断
六、正常分娩
1.分娩动因
(1)机械性理论
了解
①
(2)内分泌控制理论
(3)神经介质理论
2.决定分娩的四因素
(1)产力
掌握
②
(2)产道
(3)胎儿
(4)精神心理因素
3.枕先露的分娩机
制
掌握
①
4.分娩的临床经过及处理
(1)先兆临产
掌握
③
(2)临产的诊断
(3)产程分期
(4)第一产程的临床经过及处理
(5)第二产程的临床经过及处理
(6)第三产程的临床经过及处理
5.分娩镇痛
了解
③
七、正常产褥
1.产褥期母体变化
(1)生殖系统的变化
掌握
①
(2)乳房的变化
掌握
(3)其他系统的变化
熟悉
2.产褥期临床表现
掌握
③
3.产褥期处理及保健
(1)产褥期处理
掌握
③
(2)产褥期保健
熟悉
八、病理妊娠
1.流产
(1)概念
掌握
①
(2)病因
②
(3)流产的临床类型及临床表现
③
(4)特殊类型流产
③
(5)诊断
③
(6)处理
③
2.异位妊娠
(1)输卵管妊娠
①病因
掌握
②
②病理
掌握
②
③临床表现
掌握
③
④诊断
掌握
③
⑤鉴别诊断
掌握
②
⑥治疗
掌握
③
(2)其他部位妊娠(卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠)
熟悉
③
3.早产
(1)原因
掌握
②
(2)临床表现及诊断
③
(3)治疗
③
4.妊娠期高血压疾病
(1)概念
掌握
①
(2)发病因素
掌握
②
(3)病因学说
熟悉
②
(4)基本病变
掌握
②
(5)主要脏器病理组织学变化
掌握
②
(6)临床表现
掌握
③
(7)辅助检查
掌握
③
(8)鉴别诊断
掌握
②
(9)对母儿的影响
掌握
②
(10)预测性诊断
熟悉
②
(11)处理
掌握
③
5.妊娠期肝内胆汁淤积症
(1)概念
(2)病因
(3)对母儿影响
(4)临床表现及诊断
(5)治疗
了解
①
②
③
③
③
6.妊娠剧吐
(1)概念
掌握
①
(2)病因
②
(3)临床表现及诊断
③
(4)处理
③
7.产前出血
(1)前置胎盘
掌握
①定义
①
②病因
②
③分类
①
④临床表现与诊断
③
⑤鉴别诊断
②
⑥对母儿影响
②
⑦处理
③
(2)胎盘早剥
掌握
①定义
①
②病因
②
③类型及病理变化
①
④临床表现及诊断变化
③
⑤辅助检查
②
⑥并发症
②
⑦鉴别诊断
②
⑧处理
③
8.多胎妊娠
(1)定义
熟悉
①
(2)分类及其特点
①
(3)临床表现
③
(4)对母儿影响
②
(5)诊断
③
(6)鉴别诊断
②
(7)处理
③
9.羊水过多
(1)定义
掌握
①
(2)可能病因
②
(3)急性及慢性的临床特点
③
(4)辅助检查
②
(5)处理
③
10.羊水过少
(1)定义
了解
①
(2)可能病因
②
(3)诊断要点
③
(4)处理原则及羊膜腔输液
③
11.胎膜早破
(1)定义及发生率
掌握
①
(2)病因
②
(3)临床表现
③
(4)辅助的方法
②
(5)对母儿影响
②
(6)处理
③
12.过期妊娠
(1)定义
掌握
①
(2)病因
②
(3)病理
②
(4)对母儿影响
②
(5)诊断
③
(6)处理原则
③
13.死胎
(1)定义及死胎与死产区别
熟悉
①
(2)常见原因
②
(3)诊断依据及处理原则
③
14.胎儿生长发育异常
(1)胎儿宫内生长受限
掌握
①病因
②
②分类
①
③诊断
③
④治疗
③
⑤预防
②
(2)巨大儿
熟悉
①定义
①
②相关因素
②
③诊断
③
④处理
③
(3)肩难产
熟悉
①定义
①
②可能发生的条件
②
③诊断
③
④处理措施
③
(4)胎儿先天畸形
熟悉
③
①无脑儿
②脊柱裂
③脑积水
④联体儿
九、妊娠合并症
1.妊娠合并心脏病
(1)种类、发病率及死亡率
熟悉
②
(2)妊娠分娩对心脏病的影响
掌握
(3)心脏病孕产妇最危险的时期
掌握
(4)妊娠合并心脏病的诊断
掌握
(5)妊娠期心脏病的诊断
掌握
(6)心脏病代偿功能的分级
熟悉
(7)妊娠期早期心衰的诊断
掌握
(8)心脏病可否妊娠的依据
掌握
(9)心脏病孕产妇的主要死亡原
因
熟悉
(10)妊娠期处理
熟悉
(11)分娩期处理
熟悉
(12)产褥期处理
熟悉
(13)围生期心肌病
熟悉
2.妊娠合并肝病
(1)妊娠时肝脏的生理变化
熟悉
②
(2)妊娠对病毒性肝炎的影响
(3)病毒性肝炎对妊娠的影响
(4)妊娠合并重症肝炎的诊断要
点
(5)乙型肝炎病毒抗原抗体系统
的临床意义
(6)鉴别诊断
(7)乙型肝炎的预防
(8)处理
3.妊娠合并糖尿病
(1)定义
掌握
②
(2)妊娠对糖尿病的影响
(3)糖尿病对妊娠的影响
(4)妊娠期糖尿病的诊断标准
(5)处理
4.妊娠合并血液系统疾病
(1)贫血
熟悉
②
(2)特发性血小板减少性紫癜
了解
(3)白血病
了解
(4)其他
了解
5.妊娠合并急性阑尾炎
(1)妊娠期阑尾位置的改变
②
(2)临床表现及诊断
熟悉
(3)鉴别诊断
(4)治疗
6.妊娠合并急性胆囊炎和胆石症
(1)妊娠与急性胆囊炎及胆石症
的相互影响
了解
②
(2)临床表现及诊断
(3)处理
7.妊娠合并肠梗阻
(1)妊娠与肠梗阻的关系
(2)临床表现
(3)治疗
了解
②
十、妊娠合并性传播疾病
1.妊娠合并梅毒
(1)对胎儿的影响
熟悉
②
(2)梅毒的胎盘病理
(3)诊断
(4)治疗
2.妊娠合并淋病
(1)对妊娠、分娩、胎儿的影响
熟悉
②
(2)诊断
(3)治疗
3.妊娠合并尖锐湿疣
(1)对妊娠及胎儿的影响
熟悉
②
(2)处理
4.妊娠合并巨细胞病毒感染
(1)传播途径
了解
②
(2)对胎儿及新生儿的影响
(3)诊断
(4)处理
5.妊娠合并生殖器疱疹
(1)分型
了解
②
(2)对胎儿及新生儿的影响
(3)诊断
(4)治疗
6.妊娠合并沙眼衣原体感染
(1)对妊娠、胎儿及新生儿的影
响
了解
②
(2)诊断
(3)治疗
7.妊娠合并艾滋病
了解
②
8.支原体感染
了解
②
十一、异常分娩
1.产力异常
(1)子宫收缩乏力的病因
掌握
②
(2)子宫收缩乏力的分类
①
(3)子宫收缩乏力的临床特征
③
(4)子宫收缩乏力对母婴的影响
②
(5)子宫收缩乏力的处理
③
(6)子宫收缩过强的临床特征
③
(7)子宫收缩过强对母婴的影响
②
(8)子宫收缩过强的诊断
③
(9)子宫收缩过强处理
③
2.产道异常
(1)骨产道异常
掌握
①
(2)骨盆狭窄的类型及诊断标准
①
(3)骨盆狭窄对母儿的影响
②
(4)骨盆狭窄的临床处理
③
(5)软产道异常
①
3.胎位异常
①病因
②分类
③诊断
④对母儿的影响
⑤分娩机制
⑥妊娠期和分娩期处理
掌握掌握熟悉熟悉了解
掌握
②
①
③
②
①
③
(1)持续性枕后位、枕横位
(2)高直位
①病因
②分类
③诊断
④对母儿的影响
⑤分娩机制
⑥妊娠期和分娩期处理
掌握掌握熟悉熟悉了解
掌握
②
①
③
②
①
③
(3)前不均倾位
①病因
②分类
③诊断
④对母儿的影响
⑤分娩机制
⑥妊娠期和分娩期处理
掌握掌握熟悉熟悉
了解掌握
②
①
③
②
①
③
(4)面先露
①病因
②分类
③诊断
④对母儿的影响
⑤分娩机制
⑥妊娠期和分娩期处理
掌握掌握熟悉熟悉
了解掌握
②
①
③
②
①
③
(5)臀先露
①病因
②分类
③诊断
④对母儿的影响
⑤分娩机制
⑥妊娠期和分娩期处理
掌握掌握熟悉熟悉
了解掌握
②
①
③
②
①
③
(6)肩先露
①病因
②分类
③诊断
④对母儿的影响
⑤分娩机制
⑥妊娠期和分娩期处理
掌握掌握熟悉熟悉了解掌握
②
①
③
②
①
③
(7)复合先露
①病因
掌握
②
②分类
③诊断
④对母儿的影响
⑤分娩机制
⑥妊娠期和分娩期处理
掌握熟悉熟悉了解
掌握
①
③
②
①
③
4.异常分娩的诊治
要点
(1)诊断
(2)处理
掌握
③
十二、分娩期并发症
1.子宫破裂
(1)定义
掌握
①
(2)分类
①
(3)临床表现
③
(4)诊断
③
(5)处理
③
(6)预防
③
2.产后出血
(1)定义、病因、分类
掌握
①
(2)诊断依据
③
(3)处理原则
③
3.羊水栓塞
(1)定义
熟悉
①
(2)相关因素
②
(3)病理生理
②
(4)临床表现
③
(5)诊断
③
(6)处理
③
(7)预防
③
4.胎儿窘迫
(1)定义
掌握
①
(2)病因
②
(3)病理生理
②
(4)临床表现及诊断
③
(5)处理
③
5.脐带异常
(1)脐带过长
掌握
③
(2)脐带过短
(3)脐带缠绕
(4)脐带脱垂
十三、产褥期异常
1.产褥感染
(1)概念
掌握
①
(2)病因
②
(3)病理
②
(4)临床表现
③
(5)诊断要点
③
(6)处理
③
2.晚期产后出血
(1)定义
掌握
①
(2)病因
②
(3)临床表现
③
(4)诊断
③
(5)治疗
③
3.抑郁症
定义及表现、诊断、治疗与预防
熟悉
②
4.中暑
定义及表现、诊断、治疗与预防
了解
②
十四、妇科病史与检查
1.妇科病史
采集病史的侧重点与方法
掌握
①
2.妇科检查
准备与注意事项、方法步骤
掌握
①
3.妇科常用特殊检查
(1)阴道分泌物悬滴检查
掌握
③
(2)外阴、阴道及宫颈活组织检查
掌握
(3)宫颈黏液检查
掌握
(4)基础体温测定
掌握
(5)输卵管通液和检查
掌握
(6)子宫输卵管碘油造影
掌握
(7)阴道镜检查
熟悉
(8)子宫镜检查
熟悉
(9)腹部及阴道B超检查
了解
(10)腹腔镜检查
了解
(11)诊断性刮宫
掌握
(12)阴道和宫颈脱落细胞学检查
熟悉
十五、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒
1.外阴鳞状上皮细胞增生
(1)病理
了解
②
(2)临床表现
③
(3)诊断
③
(4)鉴别诊断
②
(5)治疗
③
2.外阴硬化性苔藓
(1)病因
了解
②
(2)病理
②
(3)临床表现
③
(4)诊断
③
(5)鉴别诊断
②
(6)治疗
③
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