点击上方▲ 妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。妊娠梅毒有什么症状？梅毒是由苍白螺旋体引起的，潜伏期2-4周，平均3周。其特点是病程缓慢、复杂，可累及多个器官，症状时隐时现。根据病程可将梅毒分为三期。一期、二期为早期梅毒，三期为晚期梅毒。一期梅毒这是妇科门诊最容易见到的。许多女性患者往往是因外阴破溃反复发作来院就诊的。询问病史，一般都说有不洁性生活史或接触过污染的衣物等有3周左右。二期梅毒在一期梅毒自然愈合后的1-3个月出现全身皮肤黏膜的广泛病变，即全身梅毒疹。典型的梅毒疹呈圆形或椭圆形，直径1-2厘米，无痛无痒。三期梅毒为晚期梅毒，是由于早期梅毒未经系统治疗发展而来，约占患病人群的1/3左右。可分为两类：良性晚期梅毒和恶性晚期梅毒。怎样预防梅毒？ 首先应加强自我健康教育，避免不安全的性行为。其次应进行孕前检查，显性梅毒通过病史、体征即可诊断；潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。孕妇感染了梅毒怎么办？这时候需要我们及时调整心情，积极治疗，以求将疾病的危害及对胎儿的影响降到最小。应该清楚的是，不同时间段感染梅毒对胎儿影响不同。其中孕早期感染梅毒危害更大。而晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20％是死胎，10％为梅毒婴儿，70％可能是正常的婴儿。一般而言，妊娠三个月内胎内胎儿尚未全面发育，此时为了孕妇健康，最好是选择流产，等到治疗完毕之后再怀孕。如果准妈妈们不忍心放弃一条小生命，也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，胎儿的营养供给已由胎盘代替，胎盘并没有阻挡梅毒螺旋体的保护层，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。
如何判断胎儿是否受到感染？
1B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。
2应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。
3在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。
4可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
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