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近期，一位患者因为呕血，来我院做了一次急诊胃镜检查，结果被诊断为胃癌晚期。家人泣不成声，家庭瞬间崩塌。这种悲剧能避免发生吗？
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为什么要做胃镜检查？
胃镜检查能帮助医生评估上腹部疼痛、恶心、呕吐或吞咽困难等症状。它能准确地发现食管、胃和十二指肠中的炎症、溃疡、肿瘤、食管裂孔疝和胃食管反流等疾病。胃镜是非常好的一个东西，它观察起来特别直观，看得非常非常清楚，而且可以进行染色，化学染色，光染色。胃镜检查一般都很安全，诊断清楚明确，治疗快捷有效。有些患者对胃镜检查比较恐惧，甚至追问医生，可不可以不做胃镜？要不就换个CT查查？这时候大家一定要注意，CT是不能替代胃镜的。因为CT对早期小的胃病变敏感性低，而且为明确病变是良性还是恶性，最终需通过胃镜取胃组织做病理检查方能进一步确认。目前为止，暂时没有其他检查方法可以替代胃镜。2
哪些人群需要做胃镜？
工作中，我们经常会遇到自以为是普通胃病的患者，长期不规律服药，等出现消化道出血时才来就诊，错过了胃癌治疗的最佳时机。如果有上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振等消化道症状，或有萎缩性胃炎、胃溃疡史病史，或有胃癌家族史等的人群就要考虑进行胃镜检查了。在我国，胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，而筛查胃癌的首要方法就是胃镜检查。多数亚洲国家设定40～45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，在胃癌高发地区如日本、韩国等将胃癌筛查年龄提前至40岁。对于一般人群的健康体检，建议45~50岁以上人群至少做一次胃镜。从早期胃癌发展到晚期一般为3-7年，只要您能做一次胃镜，便有获救的可能。
以下三类胃癌高危人群，应特别重视：一、有肿瘤家族史的人在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。约10%的胃癌表现为家族聚集性，有胃癌家族史比没有家族史的发病率高4倍。所以，应该比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右做肿瘤筛查，针对胃癌做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。
二、有不良生活习惯的人长期吸烟、饮酒，特别是有爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整，并注意胃镜检查。三、有慢性胃病的人有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎等长期慢性胃病的人，应积极治疗，防止疾病发展，医院复查。3
做胃镜是怎样的，疼吗？
胃镜通常分为两种，一种是普通胃镜，另一种是无痛胃镜。做普通胃镜，术前患者需服用局麻药物，以减轻恶心呕吐的反应，且整个过程中患者保持清醒，检查时只需做深呼吸即可。无痛胃镜则是患者通过静脉注射睡眠药物，在检查过程中全程处于睡眠状态，故建议家属陪同，此种方法使病人放松、无痛苦、胃较舒张，且医生有充足的时间进行胃镜检查、拍摄照片、取活检等。若患者的喉咙比较敏感，则建议患者做无痛胃镜。4
胃镜检查前该注意什么？
1、胃镜检查前一般需要进行心电图、凝血系列、乙肝、丙肝、血常规等检查。对于年龄偏大的患者，还可能增加心脏超声检查以及肺功能检查。有些医疗机构还要求检查梅毒、艾滋等传染性疾病项目。2、检查前日晚进食低渣饮食。（一般患者可普食，年龄大和消化不良者，需低渣易消化饮食，以便于胃内排空，利于观察。）3、检查当日不吃早饭，不喝水，不口服药物。（高血压病患请于检查当日晨六点前服用降压药，十点后来院受检）。若您现在正依医师指示服用糖尿病、心脏病、癫痫等药物，检查当日早上请暂停服用一次，并于前来受检时携带药物供医师参考。4、怀疑或确定怀孕者，请延期做胃镜检查；若有服用抗凝血剂，如：阿司匹林、华法令、肝素等，需与医师讨论是否可停药一周接受此项检查。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇