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青霉素为首选的驱梅药，常用药物为苄星青霉素G、普鲁卡因水剂青霉素、水剂青霉素G、心血管梅毒不用苄星青霉素G。青霉素过敏时优先选用头孢曲松钠（首选）、四环素类和红霉素类等。
首选治疗
青霉素过敏时
早期梅毒
苄星青霉素G万U，im，qw×2~3次
普鲁卡因青霉素G80万U，im，qd×10~15d
头孢曲松钠、四环素类或红霉素类，15d
晚期梅毒
苄星青霉素G万U，im，qw×3~4次
普鲁卡因青霉素G80万U，im，qd×20d
四环素或红霉素类30d
心血管梅毒
并发心衰者，应在控制心衰后进行驱梅治疗
为避免吉-海反应，驱梅治疗前1天开始口服泼尼松，连续3天首选水剂青霉素＋普鲁卡因青霉素
四环素或红霉素类
神经梅毒
为避免吉-海反应，驱梅治疗前1天开始口服泼尼松，连续3天首选水剂青霉素＋苄星青霉素，或普鲁卡因青霉素＋丙磺舒＋苄星青霉素
四环素或红霉素类
妊娠梅毒
用法及用量与同期其他梅毒患者相同
但妊娠初3个月及妊娠末3个月各进行1个疗程的治疗
红霉素类药物口服
早期先天梅毒
脑脊液异常者——水剂青霉素，或普鲁卡因青霉素
脑脊液正常者——苄星青霉素
无条件检查脑脊液者
按脑脊液异常处理
晚期先天梅毒
水剂青霉素，或普鲁卡因青霉素
红霉素类口服
注意：①使用青霉素治疗梅毒时，易发生吉-海反应。
②使用青霉素治疗钩端螺旋体病时易发生赫氏反应。
金榜执业医师