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中性粒细胞升高,难道都是感染？
来源：医学之声
白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。前三种因其胞质内含有嗜色颗粒，所以称为粒细胞。白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。但是不一定是感染，今天我们就其中的中性粒细胞（N）来谈谈其升高和降低的原因。1正常参考值中性粒细胞百分比：0.40～0.75（40%～75%）；中性粒细胞绝对值：（1.80～6.30）×/L（等于白细胞总数×中性粒细胞%）2生理性中性粒细胞增多饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒可使N暂时性升高新生儿、月经期、妊娠5个月以上可增高生理性增多都是—过性的，不伴有白细胞质量变化3病理性中性粒细胞增多原因很多，大致归为反应性增多和异常增生性增多两大类：反应性增多是机体对各种病因刺激的应激反应，动员骨髓贮存池中的粒C释放或边缘池粒C进入血循环。因此，增多的粒C大多为成熟的分叶核粒C或较成熟的杆状核粒C，而异常增生性增多为造血组织中原始或幼稚粒C大量增生，释放至外周血中的主要是病理性粒C。①急性感染或炎症中性粒细胞升高最多见原因，尤其化脓性球菌引起的局部炎症或全身性感染，此外，大肠杆菌绿脓杆菌、真菌等，病毒如流行性出血热，乙脑、狂犬病，立克次体如斑诊伤寒，螺旋体如钩体病，梅毒、寄生虫如肺吸虫。增高程度与病原体种类，感染部位和程度以及机体的反应性有关。②广泛的组织损伤或坏死严重外伤、手术、大面积烧伤、心梗、肺梗……③急性溶血RBC大量破坏导致相对缺氧，以及RBC破坏后的分解产物刺激骨髓贮存池中的粒细胞释放。④急性失血可能与大出血所致的缺氧和机体的应激反应，动员骨髓贮存池中的血细胞释放有关。⑤急性中毒酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等⑥恶性肿瘤非造血系统恶性肿瘤有时可出现持续性WBC增高，以N为主，可能的机制为：a.肿瘤组织坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放b.某些肿瘤如肝Ca、肾Ca等肿瘤细胞可产生促粒细胞生成因子c.恶性肿瘤骨髓转移破坏骨髓对粒细胞释放的调控作用异常增生性增多见于粒细胞白血病，骨髓增殖性疾病、AML、CML4中性粒细胞减少中性粒细胞绝对值＜1.5×/L称粒细胞下降；中性粒细胞绝对值＜0.5×/L称粒缺①感染性疾病病毒感染：流感、麻诊、风诊、肝炎细菌：伤寒，严重的细菌感染如粟粒性TB年老：慢性消耗疾病或晚期恶性肿瘤伴感染→预后差②血液系统疾病AA、粒缺非白血性白血病恶性贫血、PNH③物理化学因素放射线、核素、毒物、药物④单核-巨噬C系统功能亢进，脾亢⑤其它SLE过敏性休克我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
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