来源：市妇幼保健院儿保科
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作是国家重大公共卫生项目，是国家关爱妇女儿童的重要举措，对降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质、促进妇女儿童健康有重大意义。
艾滋病及艾滋病母婴传播途径
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，是由人免疫缺陷病毒引起的性传播疾病，艾滋病病毒主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力，因此极易患上一般健康人所不易发生的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。目前世界上还没有治愈艾滋病的药物和方法，但艾滋病可以预防。
艾滋病母婴传播途径
宫内
通过胎盘传播。艾滋病病毒直接感染绒毛膜细胞或通过破损部位进入胎儿循环，也可通过脑苷脂类受体感染肠上皮细胞或M细胞。
分娩过程中
婴儿皮肤或粘膜破损伤口直接接触母血、产道分泌物而感染，经检测艾滋病病毒感染的孕产妇其宫颈、阴道液（GVL）中可检测到艾滋病病毒，其所生婴儿胃吸入物或口咽部分泌物中分离到艾滋病病毒。
产后母乳喂养
艾滋病患者或艾滋病病毒携带者的母乳中含有艾滋病病毒，大约在所有感染艾滋病毒的儿童中有30－50％是通过母乳喂养感染，混合喂养感染的可能性更大。
梅毒及梅毒母婴传播途径
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要器官，产生各种严重症状及体征，造成劳力丧失或死亡。如果孕妇患有梅毒，没有在孕早期进行治疗，约有2／3会发生流产、死产和新生儿感染死亡。即使足月分娩，新生儿也可能会患有先天梅毒。
梅毒母婴垂直感染途径：
1、胎盘及脐静脉：感染灶主要在肝、肺、脾、肾上腺。
2、直接感染胎盘：多在妊娠4个月后，发生小动脉内膜炎，形成多处梗死灶，导致胎盘功能严重障碍。
乙型肝炎及乙型肝炎母婴传播途径
乙型肝炎又叫乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病，临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。
乙型肝炎母婴传播途径
产前或宫内传播
影响产前或宮内感染率的因素很多，除了胎盘屏障的完整性以外、可能还包括病毒的型别、外周血病毒载量、以及母体的免疫功能状态等。
产时传播指分娩过程中，新生儿皮肤黏膜若有微小创口，暴露于含HBV的母血或分泌物而受染。
产后及水平传播
婴儿接受乙肝母乳喂养及与患者密切接触而受染。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的措施有哪些？
1、广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。
2、提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。
3、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。
4、为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。
5、为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。
6、为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施。
7、为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀和支持。
为孕产妇提供哪些艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务？
1、医疗机构为所有孕产妇提供免费检测前信息咨询服务，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。
2、为孕产妇在孕期首次到医疗保健机构作产前检查时或孕期未接受HIV抗体检测的临产产妇进行一次HIV免费试剂抗体筛查工作。
3、为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后免费咨询服务。
4、为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息的健康教育。
5、为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。
6、为感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良。
怎样预防艾滋病母婴传播？
1、婚前检查
如果想要有一个幸福的家庭和有一个健康可爱的孩子，婚前体检应化验艾滋病病毒抗体，婚后双方都必须严格遵守性道德，互相绝对忠诚。
2、孕前准备
准备怀孕的夫妇都应该接受艾滋病咨询与检测。如果被艾滋病病毒感染，夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后，自愿知情选择是否怀孕。
3、孕期检测
每位孕妇都应该接受艾滋病咨询与检测。如果被艾滋病病毒感染，夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后，自愿知情选择是否终止妊娠。如果继续妊娠，医院接受预防母婴传播服务，在医生指导下服用抗病毒药物。
4、产时预防
一定要住院分娩，才能在产时采取有效的、防止婴儿感染艾滋病的预防性措施，婴儿也要服用抗病毒药物并得到婴儿安全喂养的指导与帮助。
政府对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播有哪些免费政策？
孕期首次到医疗保健机构作产前检查，在初次发放《母子健康手册》时，或孕期未接受HIV、梅毒和乙肝检测的孕产妇，可享受国家提供的免费HIV、梅毒和乙肝试剂的检测一次，医疗保健机构将会为孕妇提供咨询服务，为筛查结果阳性者提供干预服务。
包括为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供免费的抗艾滋病病毒药物，提供适宜的安全助产服务和人工喂养指导，定期随访。为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供规范的治疗，提供适宜的安全助产服务，定期随访。对乙肝表面抗原阳性孕产妇密切监测肝功能，给予科学的营养指导及支持，对乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生婴儿，提供免费的乙肝免疫球蛋白，为其在出生后24小时内尽早注射。
向孕产妇宣传预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播相关政策知识
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合服务流程
孕期艾滋病检测及服务流程
产时艾滋病检测及服务流程
孕产妇梅毒检测及服务流程
孕产妇乙肝检测及服务流程
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