在文明的庇护下，我们常常专注于社会内部的瞬息万变，却忘了自然的律法从来不会特赦人类这个物种——瘟疫，一直与我们如影随形，持续而深刻地影响着文明中的一切。在这些瘟疫之中，梅毒，无疑是功勋显赫的一位，在过去的数百年时间里，我们与它展开了一场没有硝烟的战争，塑造了我们对性的禁忌，我们一度以为自己已经胜利，欢庆了短暂的解放，却忘了这场战争从来就不会停止。
梅毒如何传染全世界？
梅毒作为最为古老的性传播疾病之一，在青霉素发现之前几乎很难治愈。据WHO估计，全球每年约有万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。
得了梅毒先从哪烂？
贝多芬、林肯、列宁都有梅毒？梅毒是哥伦布带到欧洲的？又是怎么传到中国的？得了梅毒会身上长满脓包？溃烂？疯癫？还会死？梅毒致病元凶是梅毒螺旋体？青霉素能治疗梅毒？梅毒越来越多发是因为症状时隐时现？
梅毒的分期和临床表现
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的全身性慢性传染病，主要通过性交传染，是各种性病中唯一可以早期全身扩散，引起系统性病变的疾病。
梅毒螺旋体一种非常“娇弱”的病原体，耐寒不耐热，其生物学特性如表1。梅毒螺旋体借其黏多糖酶吸附到皮肤、眼、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织，分解宿主组织的黏多糖，造成组织血管塌陷和血供受阻，导致管腔闭塞性动脉内膜炎、周围炎，出现坏死、溃疡等病变。溃疡通常很大但患者无疼痛感。
表1梅毒螺旋体的生物学特性
如表2。早期梅毒症状较轻但传染性强，晚期梅毒症状较重但基本丧失传染性。梅毒的自然病程可以大致分为4个阶段。
表2梅毒的分期与临床表现
首先，梅毒螺旋体从皮肤黏膜破损处进入机体，侵入附近淋巴结，2~3天后入血循环，2~4周后在入侵部位发生初疮，即硬下疳期。然后，由于机体免疫作用，病灶内螺旋体大部分被杀灭，3~4周硬下疳可自然消失，机体进入无症状潜伏期，即一期潜伏梅毒。
接着，未被杀灭的螺旋体在机体内繁殖，约经3~4周后大量螺旋体进入血循环播散全身，即二期早发梅毒；此间螺旋体可因免疫作用被大量杀灭进入第二潜伏期，残存螺旋体在机体抵抗力下降后可再次大量繁殖入血，引起二期复发梅毒；仅有血清转阳或滴度上升4倍以上而无临床症状称为血清复发。
2年后，机体进入三期梅毒，即晚期梅毒。
梅毒治疗原则
强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。
青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
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