在现代心理治疗之前,在百优解之前,在深部脑刺激之前,在一切你所熟悉的精神病疗法之前,精神医学界曾是颅钻、热水浴、拔牙疗法横行的天下。虽然到今天为止,精神医学仍在襁褓之中,但历史上这些奇葩疗法真的称得上蔚为奇观。其中少数有一定的科学价值,甚至可算真正的科学突破,但大多数——可谓灾难。《医景?精神病学》的编辑部主任BretS.Stetka前些日子搜集了贯穿人类文明史的各种稀奇古怪的精神病疗法,下面我们就看看这些奇葩疗法,和它们背后令人唏嘘的历史故事。
环钻术(开天窗)
可怕的环钻术
环钻术是已知最古老的神经外科手术。顾名思义就是在头盖骨上钻一个孔,然后移除一块头骨,使颅内组织(也就是脑)暴露。考古证据显示环钻术早在中石器时代就已遍布于世界各地,当时所用的器械为粗糙的石制工具。
由于年代久远,我们老祖宗此举的确切动机已不可考,但很有可能起源于某种神秘的仪式。关于环钻术最早的医学应用记载,则出现于公元前5世纪希波克拉底的著作《头颅创伤》中,它被描述为一种军事战争中颅脑损伤的治疗方法。而推广至用于精神疾病及癫痫的治疗(其实当时都被称为“癫狂”),则是在中世纪和文艺复兴时期,当时人们认为,移走头盖骨后留下的孔径有利于“恶魔出逃”。环钻术时至今日仍被讨论,少数坚定的追随者赋予了其“新时代意义”,如有益于意识“发散”及获取“神谕”。
癔病(闻臭疗法、结婚疗法及其他)
癔病发作
希波克拉底“西方医学之父”的头衔当之无愧,但他的某些针对妇女精神疾病的理论却开启了数世纪之久的医学界“厌女症”情结(注:厌女症misogyny是广泛存在于艺术、现实和种种意识形态之中的病症,表现为对女性化以及一切与女性相关事物的厌恶)。
古希腊医师将女性精神病症状归结为“歇斯底里症”(即癔病),认为这是一种因为子宫在身体内到处游走引起的疾病(子宫招谁惹谁了,说得好像一种淘气的生物)。因此而诞生了一种“闻臭疗法”,让患歇斯底里症的女性闻恶臭的东西,认为臭味儿就能击退在身体上部游走的子宫。这倒和中国延续至今的跳大神“驱邪”有异曲同工之妙。柏拉图还提出了一种“婚姻疗法”,认为让患癔病的妇女结婚怀孕,就能使子宫回到正确的位置上,乖乖地不再到处乱窜,癔病也就好了。
到了基督教时代,对歇斯底里症状的解释变成了:恶魔附身。著名法国神经学家让?马丁?沙可(Jean-MartinCharcot)认为,癔病是大脑皮质功能受损的结果,但他的学生,另一个著名神经学家约瑟夫?巴宾斯基却不这么认为。学过医的小伙伴们都知道巴宾斯基征,就是拿个小金属棒挠脚丫的查体必做项目,对了,就是他。巴宾斯基认为癔病是纯心理性疾病。
直到20世纪,癔病已被归类为分离性障碍,即易感个体在心理应激状态下表现出分离性症状或各种躯体症状,终于从妖魔化中挣脱出来。
道德疗法(榜单中为数不多的正能量)
皮内尔和他的道德疗法
精神治疗的漫长发展历史中,有一些举动具有划时代的意义,法国医生菲利普?皮内尔就是其中一个。因为他的创举,精神病患者得以从暗无天日的监狱般的精神病院走出,挣脱枷锁重见阳光。
年,皮内尔被任命为巴黎比赛特疯人院的院长,虽然经过后来各种版本的演绎,故事早已介于事实与传说之间,但普遍观点认为,正医院首次创建了“道德疗法”。道德疗法究竟“道德”在何处了呢?它没有道貌岸然的说教,没有假惺惺的施惠,而是切实地提出要解放精神病患者,反对当时社会(其实从古以来都是)对精神病患者的非人对待。
当时,即便是住进最好的精神病院,患者仍是终日手铐脚镣伺候,还会被当做展览品供好奇的人参观,医院从中收取小费。皮内尔反抗的正是这种歧视。在他的著作《论精神错乱》中,道德疗法包括建立医生与患者之间的信任关系,减少刺激源接触,鼓励患者参与日常活动。用今天的话说,就是人文关怀。