预防梅毒母婴传播干预
ICU
一、梅毒感染孕产妇治疗方案（一）推荐方案一旦发现感染，即刻开始治疗，可选择以下任意一种药物。1、苄星青霉素万单位,分两侧臀部肌内注射,每周1次，连续3次为1个疗程。2、普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌内注射，连续15日为1个疗程。（二）替代方案1、若没有青霉素,可用头孢曲松1g/日，肌内注射或静脉给药，连续10日为1个疗程。2、青霉素过敏者:可用红霉素治疗（禁用四环素,多西环素），红霉素每次mg,每日4次,口服,连服15日为1个疗程。
二、梅毒感染孕妇的治疗时期
1、孕早期发现的感染孕妇，应于孕早期和孕晚期各进行1个疗程的治疗，共2个疗程。
2、孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的治疗，2个疗程之间间隔4周以上，第2个疗程应当在孕晚期开始，最好在分娩前一个月完成。
3、临产时发现的感染孕产妇，也要立即给予1个疗程的治疗。
4、治疗过程中复发或重新感染者，要追加1个疗程的治疗。
5、既往感染的孕产妇，也要及时给予1个疗程的治疗。
三、先天梅毒的诊断
梅毒感染孕妇所生儿童符合下列任何一项，可诊断为先天梅毒。
1、儿童的皮肤黏膜损害或组织标本暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体。
2、梅毒螺旋体IgM抗体检查阳性。
3、出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果阳性，滴度母亲分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性。
4、出生时不能诊断先天梅毒的儿童，任何一次随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升切梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性。
5、18月龄前不能诊断先天梅毒的儿童，18月龄后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性。
四、儿童预防性治疗
1、治疗对象：孕期未接受规范性治疗，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗，或接受非青霉素方案治疗，或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童；孕期接受过规范性治疗，出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性,滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍的儿童。2、治疗方案:苄星青霉素G,5万单位/千克体重,1次肌内注射。
五、儿童梅毒感染状况监测和随访梅毒感染孕产妇所生几童自出生时开始,定期进行梅毒血清学检测和随访,直至排除或诊断先天梅毒。
作者/孙景坤
编辑/杜文华编审/纵巍
公共或xzcr（医院）
敬请大家热情并分享。
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
中科携手共抗白癜风广州最好的白癜风医院