流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足g而终止者。发生在妊娠12周末前的流产,称为早期流产,而发生在妊娠13周或之后者,称为晚期流产。复发性流产(recurrentspontaneousabortion,RSA)指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产,也有人称其为习惯性流产。虽然复发性流产的定义为连续3次或3次以上,但大多数专家认为连续发生2次流产即应重视并予以评估,因为其再次流产的风险与3次者相近。那么究竟是什么原因导致的复发性流产呢?目前有关复发性流产的病因尚不清楚,且病因复杂,主要包括以下几方面:
1、染色体异常:胚胎染色体异常是反复流产的主要原因,主要为染色体数目异常和结构异常。胚胎染色体异常的发生率随着流产次数的增加而下降。
2、母体生殖道解剖结构异常:先天性子宫发育异常是常见的引起早期流产的原因,子宫畸形包括鞍形子宫、纵膈子宫、双角子宫和单角子宫。由于宫腔创伤等造成的宫腔粘连可影响胚胎种植,导致复发性流产。宫颈管过短或宫颈内口松弛是导致晚期复发性流产的主要原因。
3、母体内分泌代谢异常:如黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、糖尿病、甲状腺工功能异常等。
4、生殖道感染:主要是TORCH综合征,包括:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他包括梅毒螺旋体等。
5、免疫性因素:自身免疫型流产主要与三种自身抗体有关,包括抗磷脂抗体、抗细胞核抗体、抗甲状腺抗体,但具体作用机制不清。
6、不良习惯:如吸烟与酗酒,均影响受精卵与胚胎发育而发生早期流产。
本网站所有内容,凡注明来源于“西交一附院妇产科”,版权均为西交一附院妇产科所有,欢迎转载,但必须注明出处,否则将追究法律责任,本网站注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。
赞赏