孕检正常就等于胎儿正常吗?
胎儿筛畸检查有哪些?
1.胎儿B超
这是检查胎儿畸形的常用方法,一般在怀孕20~24周进行。
通过胎儿B超,可以看出胎儿的各个脏器,如果B超发现此时胎儿严重畸形,就应及时流产,以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。
不过,并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,因染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形,B超就测不出来。
另外,还有一些畸形要到孕晚期才能够表现出来,所以这个时候的B超检测也查不出胎儿畸形。
而且,因为超生的分辨率有限以及技术的原因,有些畸形会在超生检查时漏诊。
2.胎儿磁共振检查
这也是检查胎儿畸形的方法之一。
磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点,在产科的应用具有广阔前景。
目前,胎儿磁共振检查,已经成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。
尤其是在诊断胎儿中枢神经系统异常,如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。
3.介入性产前诊断
这种检查方法指的是通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术,对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测,从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。
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然而,并非所有胎儿畸形都可以筛查出来。
哪些情况B超筛查不出?
因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,无法获得某些角度的影像。
以下几项,因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况:
1.脑:有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。
2.全盲:胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
3、听力:在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。
4、先天心脏病:心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。
5、肠胃道阻塞:肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。
6、肢(指、趾)端异常:像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。
7、侏儒症:有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。
8、先天性代谢异常:绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
B超仪器的优劣及其分辨率的高低,会直接关系到超声图像质量及诊断结果,高分辨率四维超声仪才能显示胎儿少见畸形或细小畸形,尤其是对先天性心脏病及胎儿表面结构畸形的显示与观察。(泰和妇幼拥有价值万元的当今世界最先进的四维彩超,四维预约-)
导致胎儿畸形的原因有哪些?
导致胎儿畸形的因素有病毒感染、电磁辐射、孕妈营养健康及饮食习惯、孕妈情绪、孕妈年龄等。
在日常生活中哪些孕妈妈们,要注意哪些具体的问题呢?
1.发烧的孕妇要警惕
感染流感病毒多可导致高热,而高热可导致人类先天性畸形,甚至出现流产或死胎。
如果母亲在怀孕早期有过高热史,会影响胎儿脑组织发育,表现智力低下,学习和反应能力较差,而这种智力低下是不能恢复的。
当然,高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。
如果是普通感冒,多无高热症状,对胎儿多无影响。
因此,为了减少出生畸形胎儿,在怀孕早期,要避免患发热性疾病,避免接触高温环境,甚至要避免洗过热的热水浴。
如体温超过正常体温2℃时,应速取物理降温法,如发高烧,经检查后可考虑中止怀孕。
2.患过风疹的孕妇要警惕
风疹,是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
妇女怀孕初期感染风疹病毒,易引起流产、死产或婴儿先天性畸形,风疹病毒造成的损害可累及心血管、眼、神经、听觉及骨骼等系统。
这些疾病在胎儿出生时可不明显,但在出生后数周、数月、或者数年后却可明显地表现出来。
据统计,在妊娠的头三个月内感染风疹者,约有70%的小儿在四岁时才显示出异常。
就病毒感染方面,在孕前应检查TORCH系列,明确有无感染,并咨询妇产科专业医师。
TORCH是指一组病原体:
T,即刚地弓形虫;
O,即others,比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等;
R,即风疹病毒;
C,即巨细胞病毒;
H,即单纯疱疹病毒。
3.电磁辐射
放射线是主要的物理致畸因素,因而育龄期妇女应尽量避免或减少X线照射,以免在未知怀孕的情况下,对胎儿造成辐射。
当然,放射线对胎儿的损害,因胚胎发育时间的不同而异。
孕8周前,多会产生较严重的影响,而孕9周以后,可能不会造成畸形的发生,但可使胎儿全身或颅脑生长迟缓或中止发育。
另外,常在电脑环境中工作的女性,应注意电脑的辐射。
虽然目前没有一个确切的对胎儿无害的耐受剂量标准,但如果工作环境电脑较多,或带有电离辐射的机器(如打印机)等较多,则应注意避免照射,可穿防辐射服进行预防。
4.孕妈营养健康及饮食习惯
营养缺乏导致的畸形,业已证实且被广大女性朋友所熟知的是叶酸缺乏可导致神经管畸形。
因而,最好在医生指导下,至少在孕前1个月开始服用叶酸,至妊娠3个月。
另外,偏食、挑食、厌食造成的营养不良,可导致各种维生素或者微量元素的缺乏,也可导致神经管畸形等多种畸形的发生。如果营养不良导致了贫血,中重度贫血时间较长时,亦可造成胎儿畸形的发生。
吸烟,吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育,妇女被动吸烟可导致不孕、出生缺陷、死胎和流产。
喝酒,饮酒过量,可以通过毒害睾丸等生殖器官,降低雄激素水平,对精子的质量和数量都有很大的影响。
孕妇饮酒胎儿致畸率极高,酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期,尤其早孕期应绝对忌酒。
5.孕妈情绪
孕妇生活在社会和人群中,和其他人一样有喜、怒、哀、乐、忧、思、悲、恐等情绪的变化。
而胎儿的某些先天性生理缺陷,就可能与孕妇妊娠期间的不良情绪有关。
人在情绪变化时,神经系统控制的内分泌腺会分泌出各种不同类型和数量的激素,使血液中的化学成分发生变化。情绪愉快时,会使血液中增加有利于健康的化学物质;
反之,忧、悲、惊、恐之时,则会使血液中有害于健康的化学物质增加。
胎儿在母体内所需要的营养和氧气是由母体内的血液通过胎盘供给的。
当孕妇情绪变化时,体内血液中的化学物质的质和量也就发生了变化,血液通过胎盘进入胎体,也必然对胎儿的生长产生好的或有害的影响。
所以,孕妇的家人特别是孕妇的丈夫,应该关心和体贴妻子,使孕妇心情舒畅,情绪良好。同时,孕妇自己也应在妊娠期间特别是妊娠的前三个月内保持舒畅、乐观的精神状态,千万不要忧虑、惊恐、焦急、暴怒和悲哀,而影响了胎儿的正常发育。
6.孕妇年龄
育龄期妇女以25~29岁为最佳生育年龄,如果生育时间过晚,则唐氏综合征的发生率则较正常情况下增多。
如果怀孕年龄大于35岁,则危险性更加升高,应常规行染色体检查。
除去上述环境因素导致畸形的情况,遗传因素也是不可忽视的方面。
通过国家对婚姻法的大力宣传,近亲结婚的情况已较少发生。
但仍有许多畸形是无法预防的,且部分胎儿遗传易感性增强,即较正常胎儿对致畸因素更加易感。
这就需要在怀孕后定期进行产前检查,严密防护,如果发现异常,及时处理,避免严重畸形胎儿的出生。
孕育生命是一个非常神奇而幸福的过程,在了解了以上孕期应注意预防的情况后,孕妈妈们不需有太多的顾虑,考察自己有无高危情况,有则改之,无则加勉。
保持良好的心情,让孕期里的生活更加安全、快乐!
编辑:泰和妇幼综合:重庆市卫计委、搜狐母婴
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