（一）优生检查
1、优生五项（TORCH）检查
是对一组病原微生物（即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒）的抗体的检查，孕期感染TORCH病原体后，大多以隐性感染为主，无明显症状，不容易识别，如果在早孕期感染这组病原体，可能会引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等严重的不良生育后果。我们检查目的是了解女性有无感染以及免疫状态并进行相应的指导。
2、IgG和IgM临床意义：
有很多患者一看到阳性就非常紧张，其实并非所有的阳性就一定有大问题。我们来看下IgG和IgM阳性和阴性代表什么？
（1）抗体IgG阴性：说明没有感染过这类病毒，或感染过，但没有产生抗体。
（2）抗体IgM阴性：说明没有活动性感染，但不排除潜在感染。
（3）抗体IgG阳性：表明既往有过这种病毒感染，或接种过疫苗。
（4）抗体IgM阳性：表明近期有这种病毒的活动性感染。
3、优生五项筛查临床意义：
一般认为孕妇的活动性感染与胎儿宫内感染有关，约40%的活动性感染容易引起胎儿的宫内感染，所以，孕期检查主要检查孕妇血中的IgM抗体，如果是IgG抗体阳性就不必担心了。
各种病毒感染所可以引起哪些临床症状呢？
（1）弓形体IgG、IgM：IgG主要诊断曾经是否有过弓形虫感染，IgM主要诊断现在是否急性感染。孕期妇女如果感染了弓形体，可能会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、侵害神经系统致神经发育障碍等。有动物接触史或有生食习惯的妇女，建议可在孕前进行弓形虫抗体检测，IgM阳性者，建议3个月后再怀孕。
（2）风疹病毒IgG、IgM：IgG主要诊断既往是否感染过风疹病毒，IgM主要诊断现在是否急性感染。lgM抗体阳性提示有近期感染，必要时应终止妊娠。因孕妇感染风疹，多在怀孕1～6周时除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。
孕前检查如果风疹病毒IgG抗体阳性，说明已经有免疫力，如果风疹病毒IgG抗体阴性，可以在备孕前的3个月注射风疹病毒疫苗，注射疫苗后，要认真避孕3个月;孕早期可以不必再复查风疹病毒相关抗体。
如果孕前没有进行风疹病毒抗体检测，孕早期发现有风疹病毒感染，则需要终止妊娠，6个月之后再怀孕。
（3）巨细胞病毒IgG
主要用于诊断既往感染，巨细胞病毒IgM主要诊断现在急性感染。巨细胞病毒lgM阳性提示患者近期有巨细胞病毒感染，孕妇感染巨细胞病毒后会造成胎儿多脏器损害，最终导致胎儿宫内死亡。新生儿感染会造成黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑损伤等。
（4）单纯疱疹病毒-Ⅰ型
主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等，生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起。
（5）单纯疱疹病毒-Ⅱ型
殖器官的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅱ型引起，lgM抗体阳性提示患者近期有单纯疱疹病毒感染。
单纯疱疹病毒可以引起多种感染，例如粘膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇感染HSV可导致胎儿先天性感染，可诱发流产、早产、死胎、畸形等，新生儿HSV感染死亡率高，幸存者常有后遗症。如果孕期有生殖道单纯疱疹病毒感染体征、经实验室检测确认，建议分娩时行剖宫产。
（二）传染病检查临床意义
（1）解脲支原体感染可导致低出生体重儿。
（2）沙眼依原体衣原体感染：女性一般最早发生在子宫颈部位，然后逐渐向子宫、输卵管及卵巢扩散。如果不治疗，将引起严重的盆腔炎症，引起输卵管阻塞，导致不孕、宫外孕等；妊娠后感染沙眼衣原体易导致早产、胎膜早破及低出生体重儿的发生率增加、新生儿眼炎及其他脏器损害等。
（3）梅毒螺旋体抗体：孕前检测阳性者需进一步确诊，及时治疗，治愈后再怀孕；孕妇感染后可进入胎盘，导致动脉梗塞，胎儿发育不良、流产；梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿，侵犯胎儿的内脏，引起胎儿脏器损伤或影响胎儿发育引起死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天性梅毒儿等。先天性梅毒的发生率随母亲梅毒感染状况不同而不同。未经治疗的一期和二期妊娠梅毒，死胎、早产或婴儿先天梅毒的发生率50%；早期潜伏梅毒孕妇，早产及婴儿先天梅毒发生率可分别达20%和40%左右；晚期潜伏梅毒孕妇先天梅毒发生率约为10%。孕妇梅毒血清滴度越高，死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天梅毒发生率也会越高。如果孕早期感染，应在孕16周前接受正规的治疗。
（三）甲状腺功能检查
甲状腺功能异常对孕妇和胎儿都有风险。所以女性应在妊娠前3个月检测甲状腺功能，尤其是患有甲状腺功能异常、有甲状腺疾病家族或生活在碘缺乏地区的患者，应该在医生指导下把甲状腺素水平调整到正常再怀孕。有一部分患者可能会因甲减引起不孕不育，有的即便成功受孕了，也容易引起胎儿流产、早产、胎死宫内、胎儿神经发育迟缓和生长发育障碍等，妊娠期高血压、糖尿病的发生率也可能会明显升高；孕妇“甲减”会影响胎儿的健康，所以早诊断、早治疗对母子都至关重要，对于妊娠期亚临床甲减妇女宜给予甲状腺素治疗，甲状腺素是人体必不可少的一种激素，只要在干预期间密切监测甲状腺功能，及时调整剂量，尽早达标，就可以保证胎儿脑发育的正常和后代智力的正常发育。
（四）肝功的检查
如果母亲患有肝炎，怀孕后会造成胎儿早产，肝炎病毒还可直接传播给孩子。乙型肝炎病毒感染的孕妇不仅可以通过母婴传播导致后代感染，还有可能影响孕期母亲的健康，严重时可能危及母儿生命。妊娠晚期是乙肝病毒宫内感染的高风险时期，孕晚期服用抗病毒药后母婴阻断成功率可提高到95%～99%以上；因此，孕前筛查和孕晚期干预极为重要。
除了做孕前检查外，还应该在生活习惯和饮食结构上适当做一些调整。比如作息要规律、戒除烟酒，不要熬夜，适当运动，规律性生活，心态保持平和愉悦；饮食上结构要合理，要荤素搭配、粗细搭配；并且要避免接触有害物质。
所以必要的产前检查十分必要和重要，可以通过检查对于备孕女性的健康状况有一个初步了解，并排除有无不适合妊娠的疾病，必要时先给予治疗后在怀孕，总之，产前检查的目的是让准妈妈能够安全度过孕期，并能够拥有一个健康的宝贝。
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