孕妇应避免长期暴露于电磁辐射、放射线、噪声的环境,如不可避免可采取防护措施,如穿防辐射服、带耳塞等,孕期应补充体内必须的微量元素,减少重金属摄入以及有机毒物的接触。健康饮食,杜绝主动与被动吸烟,远离毒品。由于孕早期是胎儿身体分化及神经系统发育的关键时期,对外界的致畸因素比较敏感,开展围生期健康教育、减少或杜绝孕早期不良环境因素,是防止孕妇自然流产、达到优生、促进民族强大的有效措施。
为了避免因心理因素出现不良妊娠结局,及时掌握复发性流产患者再妊娠时的心理状态及相关因素,采取科学的、有针对性的综合心理干预至关重要。干预措施有:
1.一般心理护理。医护人员要善于倾听患者的主观感受,鼓励患者适当发泄不良情绪,关心、体贴患者,主动给患者提供心理支持,通过介绍成功案例帮助患者建立起战胜疾病的信心,必要时给予心理咨询和心理辅导并辅助药物治疗。
2.完善患者的社会支持系统。呼吁患者亲友给予患者物质、精神上的大力支持,为患者营造温馨美好的家庭氛围,提高患者的生活满意度;及时与患者家属沟通疾病的最新进展和有效的治疗的手段,动员家庭和社会的力量帮助患者,以减轻患者的身心负担从而降低流产风险。
孕期感染常见。避免或减少妊娠感染的不良妊娠结局关键是早期诊断、早期治疗。给广大妇女和家庭带来福音,进而提高人口素质。在对自然流产妇女TORCH进行检测时,其受到感染的可靠指标是,血清中出现特异性的抗体IgG和(或)IgM,活动性感染的标志是IgM阳性;或检测IgG阳性,则表明曾经受到TORCH病原体感染,现已产生特异性抗体;若TORCH检测IgM、IgG双阳性则表明为复发性感染。因此,加强孕妇孕期TORCH各项IgG、IgM抗体检测,是达到优生优育的重要措施。同时孕妇及准备怀孕的女性应避免接触猫、狗等宠物,不进食未熟肉制品以避免弓形虫感染。
青霉素是妊娠梅毒首选药物,感染梅毒的孕妇若处于早期梅毒或早期潜伏梅毒可给予苄星青霉素万U肌肉注射,每周1次,连续使用1~2周;对晚期梅毒或晚期潜伏梅毒给予苄星青霉素万U肌肉注射,每周1次,连用3周。或根据我国年卫生部疾病控制司颁布的《最新部颁性病诊疗规范和性病防治推荐方案》中对妊娠梅毒治疗制定的统一方案:早期妊娠梅毒给予普鲁卡因青霉素G80万U/d肌注,连续10d为一疗程。妊娠初3个月内注射1疗程,妊娠末3个月再注射一个疗程。晚期梅毒给予普鲁卡因青霉素80万U肌肉注射,1天1次,共20d为1个疗程。对青霉素过敏的患者应脱敏后治疗,脱敏处理一定要在有医院进行,但脱敏治疗仅对I型变态反应有效,对4型变态反应无效,且脱敏过程中可能出现一些严重的过敏反应,如妇女喉头水肿。
抗生素细菌性阴道炎(BV)的治疗方法为:甲硝唑(mg,bid,po)联合克林霉素(mg,bid,po),7d一疗程,总有效率达90%。人们