内容来源：年2月4日，在高山大学和更新学堂联合出品的《科学公益直播》期中，北京大学科学技术与医学史系教师、北京大学医学史研究中心主任张大庆进行了主题为“人类曾是怎样打败疫情的？——20世纪以来中国的疫病与公共卫生及其省思”的直播。笔记侠作为出品方，经讲者审阅授权发布。
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《科学公益直播》
高山大学·更新学堂·笔记侠联合出品
本文优质度：★★★★★+口感：妈妈做的饭笔记君邀您，阅读前先思考：传染病，是如何影响人类历史走向的？传染病的背后，有哪些规律？一、传染病一直影响着人类社会的发展
独处闭门之际，也适合于思考和学习。我今天要给大家介绍的内容是，传染病对于人类社会文化的影响。
美国的著名历史学家麦克尼尔曾讲过，传染病是人类历史的决定因素之一，传染病一直影响着人类社会的发展，它比战争、比革命更为深刻和全面。因为传染病是直接攻击人类文明的核心和根基，也就是攻击人的躯体，影响到人的心灵。
在人类历史上，每一次重大的流行型传染病，不仅改变人的健康，还可能导致国家城邦的衰落，甚至会导致某些文明的灭亡。另一方面，传染病也催生了现代公共卫生，推动了现代医学技术的发展。
人类健康状况改善最重要的指标叫做预期寿命，预期寿命的增加是人类健康状况改善的一个最重要标志，也是我们有效控制传染病的最大成果。
1.人类流行病的三次转变
①第1次转变在1万年以前
随着农业生产、养殖、定居以后，充分的营养使人口急剧增加，传染病的风险也随之增加。
在早期的狩猎采集时代，都是小部落聚居，传染病风险并不大，但随着农业化社会定居以后，传染病的风险逐渐增大。
特别是定居以后的早期农业社会，人们没有考虑到这样一些问题，如死水、垃圾、灌溉水稻造成蚊蝇繁殖，人们的生活更加密切，导致传播疾病的蚊蝇和人的接触更加密切，从而引起疾病的传播。
②第2次转变发生在19世纪
经过了很长一段时间，人们逐渐认识了疾病的危害，了解了疾病的原因，采取了一些措施，如公共卫生的建立，现代医学技术的进步等等，使得传染病开始得到控制。
③第3次转变是20世纪末到现在
我们现在可以看到非传染病、慢性病开始增加，同时还出现了新的传染病。有可能是人类开荒进入到原始森林、热带雨林、探险等等，接触到很多新的病原体，此外也有传统的传染病死灰复燃，因为我们长期使用药物，使病原菌出现了耐药性。
所以说我们经历了三次重大的流行病学的转变。
2.传染病改变历史进程
传染病不仅仅只是损害个体家庭的健康和幸福，也对于社会、国家产生着重大的影响。
简要回顾一下，历史上重大的传染病对人类社会造成了哪些重大影响？
①雅典瘟疫
公元前年到年，雅典的瘟疫，导致希腊文明走向下坡。
这场瘟疫最早可能来自于非洲的埃塞俄比亚的港口，通过埃及、利比亚传到了波斯，又从波斯传到希腊。
发病的人群大概有4个阶段：第1个阶段是头部发热、眼睛发红、打喷嚏、声音酥痒；第2个阶段出现咳嗽、胸部疼痛；第3个阶段有胃部痉挛的症状；第4个阶段是肠道不适、腹泻等等。
△雅典瘟疫
瘟疫的流行使当时很多希腊人受染以后患病而亡，虽然医生们也去积极救治，像当时的著名医生希波克拉底（人称现代医学之父），从他科斯岛赶往雅典去调查疫情，寻找一些方法救治。
当时铁匠染病的比较少，他认为和火是有关系的，就试着通过生火、加温、熏烟等等方法来治疗。不过这些方法成效不大，因此当时的希腊军队，包括城邦的人口将近1/4都染疫而亡。
此时正好是雅典和斯巴达打仗的时刻，疫病的流行使希腊因国力衰退而失败。在公元前大概年的时候，雅典和斯巴达签订了一个合约，这也意味着希腊的霸权终结了，希腊的黄金时代也随之一去不复返。
②安东尼瘟疫
在公元前3世纪到2世纪，罗马王国征讨了迦太基、西班牙、马其顿、希腊等地，成为了地中海的霸主，随后又东征西讨，逐渐形成强大的罗马帝国。
但是，这么强大的罗马帝国也没有抵挡住传染病的袭击。在公元2世纪的中期，当时罗马军团在安息国交战的过程当中染上了天花病毒，导致很多人死亡。
于是，大量的士兵撤回到罗马，同时将天花病毒也带回了罗马。大量的罗马人也都染上了天花，就连当时的罗马皇帝安东尼也染上了。
△安东尼瘟疫
后经人推测，当时有将近1/3的罗马本土人死亡。
公元3世纪初，罗马帝国又出现一次瘟疫，使得罗马帝国变得更加虚弱。随着蛮族入侵，罗马就更加不堪重负，最后导致罗马帝国四分五裂。
③黑死病
黑死病发生在中世纪晚期，早期主要是通过港口传播，因为当时人们主要是走水路，导致黑死病在欧洲从年一直延续到年。
各个地方也都采取了一些措施，比如限制集会，甚至患病者死亡以后要到特定的地方安葬。同时，还在城墙外面建立了一些临时建筑来接收那些患者，和还没有染病的人隔离开来。
△黑死病
总的来看，黑死病的爆发造成了欧洲重大的人口损失，降低了生育率，1/4~1/3的欧洲人口都因这场黑死病丧命。
由此造成的劳动力短缺，以及当时混乱的社会秩序，使得原有的制度发生了明显的变化：
农奴获得了自由，成为了缴纳货币地租的佃农；地主放弃对领地的经营，将其出售给富裕农民，加强了他们的经济地位；对村外人口租地的限制逐渐被打破。
很多的历史学家认为，这种情况为后来的欧洲文艺复兴做了一个铺垫。
④欧洲殖民者将瘟疫带到美洲
在哥伦布之前，据历史学家的推算，美洲大概应该有万到1亿印第安人，但是经过两三个世纪，随着欧洲殖民者在美洲的活动，就只剩下几百万人了。
△欧洲人给美洲人带去了疾病
有一个臭名昭彰的殖民者叫皮萨罗，他一开始和印第安人发生冲突后，因为他们早期的武器比较好，能够击退印第安人。但是他们人很少，武器也有限，后来印第安人的反击把皮萨罗的军队打得落花流水，皮萨罗的军队甚至把生活用品都落下了。
印第安人收缴战利品后，开始喝酒唱歌来庆祝胜利，但是他们不知道的是，在这些殖民者留下来的生活用品里面潜伏着一些天花病毒。
因为印第安人没有接触过这种病原体，他们没有任何的免疫能力，所以引起了美洲的天花瘟疫爆发，导致印第安人大量染病、死亡，于是欧洲殖民者在美洲站稳了脚跟。
⑤大流感
虽说~年的大流感主要打击的是欧美国家，有统计说，大概年活着的20个人，到了年就有一个人死去。将近有数千万人在这一次大流感当中死亡，使得世界上很多的国家都因此受到影响，中国也受到很大影响。
△流感大爆发至今，人们谈到流感还是感到恐惧，特别是这种大流感，所以说每次流感来的时候我们都很警惕。
⑥艾滋病
到了20世纪下半叶，另外一种严重影响人类健康的传染病叫艾滋病，它是一种慢性感染，但是至今还没有很好的控制方法。
艾滋病是一种慢性感染、潜伏期很长的病。
艾滋病在年才被正式确认，当时主要是加州的几个医生突然发现了一些很少见、很奇怪的病人，于是把这种病例报告给美国在亚特兰大的CDC（疾病控制中心）。当时有一个每周更新的发病率和病死率的通报，这个通报一登就引起了
