中华医学会杂志社指南与进展巡讲产科银

七月盛夏,这里没有江南水乡那般缠绵委婉,没有京城宝殿那般灿烂辉煌,它只有属于自己的山水情怀,我们因学术盛会相遇在塞上江南—银川。中华医学会杂志社指南与进展巡讲(产科)银川场暨第二届宁夏产科质量控制大会于年7月12日-年7月14日在宁夏回族自治区银川市成功召开并顺利落下帷幕。

近几年,中华医学会妇产科学分会制订或修订了一系列产科相关疾病诊疗指南,但中、医院的临床医生对临床规范、指南的了解和掌握还远远不够,造成规范性指导意见与临床的脱节,此次的产科巡讲暨宁夏产科质量控制大会,将年一些旧版指南的更新和新指南进行讲解,实操课程生动深刻,大会授课大咖云集、内容丰富,让人意犹未尽。

此次大会开幕式由执行主席宁医院樊杨教授主持,宁夏医学会陈曙敏秘书长、宁医院吕金捍院长、大会主席中华医学会妇产科学分会产科学组组长杨慧霞教授、分别进行了大会致辞。

授课内容精彩纷呈、授课现场人潮涌动,参与会议的人们纷纷表示此次会议让大家受益匪浅,更新新思路、巩固旧知识!

杨慧霞医院FIGO及中国妊娠合并糖尿病指南解读

杨慧霞教授就高血糖对母胎两代近远期的影响进行精彩且细致的讲解,重点就规范化、系统化的诊断流程、诊断标准及治疗与管理等方面均进行了详细的讲解。因此,杨教授指出孕前血糖的管理对妊娠期血糖情况及母胎影响具有重要的作用。而在妊娠合并糖尿病的治疗上,孕妇的教育、医学营养治疗、合理运动疗法、妊娠期内血糖控制目标以及降糖药物的治疗,推荐规范化的筛查诊断流程。杨教授认为饮食和运动控制是所有糖尿病患者的首要选择,但是在这过程中需要通过机体酮体产生情况来调节饮食的摄入;若经过饮食和运动控制后,血糖控制不佳者,胰岛素作为妊娠期血糖控制的首选。杨教授也着重强调,多学科联合治疗和评估是妊娠合并糖尿病的产后管理的重要措施。

新产程标准及处理的专家共识

杨慧霞教授对从新产程的起源出发,解释了新产程提出的原因;并将新旧产程进行了比较分析,提出活跃期停滞应该基于胎膜已破且宫口6cm的基础上进行分析;其中潜伏期将宫口6cm作为评估潜伏期的最后起点。着重强调虽然新产程认为潜伏期不作为剖宫产的指征,但是也不是表示潜伏期产科医生不需要作为。最后总结:新产程的核心是在保证母胎安全的前提下尽量给予孕妇充分试产的机会,降低剖宫产率。

马玉燕医院孕前及孕期保健指南()

首先马玉燕教授指出孕前及孕期保健指南的更新主要是为了迎接当前高龄挑战及全面二胎时代的来临。同时,马玉燕也强调本指南适用于单胎无并发症的孕期保健。在早产筛查方面:马玉燕教授指出,fFN对早产的预测价值有限,因此不作为早产常规的筛查项目。除此之外,既往常规的TORCH全套、骨盆外测量、BV、fFN和甲功在本指南中不作为常规推荐的检查项目。

赵扬玉医院胎盘植入诊治指南及产后出血新进展

赵扬玉教授对《胎盘植入诊治指南》进行了讲解。从胎盘植入的诊断、胎盘植入患者分娩前后的并发症、分娩的时机、麻醉方式的选择、腹壁切口选择,此外还介绍了减少出血与补血的方法,最后着重讲解了胎盘植入保守治疗的条件以及保守治疗使用与并发症、保守治疗的风险。

同时赵教授对《产后出血新进展》进行了讲解。从产后出血定义的变迁与临床影响、ACOG强调勿低估产后出血、分析产后出血的原因、积极管理第三产程、预防产后出血的时机(胎盘娩出前)、降低产后出血风险建议(RCOG和ACOG的推荐)、预防产后出血的宫缩药物等方面进行讲解,最后强调了多学科协作防治产后出血的重要性,


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