世界卫生组织将每年12月1日定为世界艾滋病日。今年艾滋病日主题是"RighttoHealth",中国主题为“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”
艾滋病仍然属于一项全球主要公共卫生问题，到目前为止已造成多万人死亡。年底，全球约有万艾滋病毒感染者*。中国艾滋病发病数和死亡人数总体也呈上升趋势。今年1月至10月，现存HIV感染者已达42万余例**。但据联合国艾滋病规划署数据表示，全球仍有约多万名艾滋病感染者，因担心受到排挤、地区药品短缺、医疗水平限制等因素，没有接受规范的治疗。
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*数据来自世界卫生组织
**数据来自中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心
人类免疫缺陷病毒的概述
人类免疫缺陷病毒艾滋病病毒(HIV)是一种可破坏CD4+T细胞的逆转录病毒，是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病因，它感染人类免疫系统细胞，摧毁或损害其功能。
初次执业医生处就诊时，患者可以处于疾病自然病程的任一阶段——从急性感染期到慢性感染期，从无症状到病情危重。初始评估对于患者预后以及制定短期及长期治疗计划都很关键。
艾滋病（AIDS，一系列感染、病症或恶性肿瘤组成的综合征）是由于HIV感染导致的，通常在感染大约6至9年后发病。这些病症因随时间不断下降的免疫力所致。
HIV感染的病原学
HIV是逆转录病毒，主要感染人CD4+T细胞和巨噬细胞并在其中复制。HIV可以通过血液、血液制品、性液、包含血液在内的其他体液以及母乳传播。
性行为是最常见的传播方式，每次暴露的传播风险较低，异性性行为的传播概率估计约为0.1%，如并发溃疡性性传播疾病(STD)、宿主HIV病毒载量高和缺乏抗逆转录病毒治疗都会导致传播概率增加。
HIV感染的预防
一级预防：
可用于在性交期间预防HIV感染的最广泛易得的工具是男用避孕套。已有多项研究证明了在HIV获得风险高的成人中，每天口服抗逆转录病毒药物进行暴露前预防能有效降低HIV感染风险。一些干预措施具有预防HIV感染传播的生物学基础，并被证实可有效降低HIV传播，包括减少病毒母婴传播的抗逆转录病毒治疗、男性包皮环切术、预防性抗逆转录病毒治疗等。
二级预防：
应问询患者的性接触者。可能已知HIV状态。应该鼓励血清结果不一致的伴侣定期进行检测。可以对HIV阳性伴侣立即启动抗逆转录病毒治疗，以保护另一方不受感染。
逐步诊断方法
HIV的诊断和预防是所有医疗从业者的职责。医疗服务提供者应该经过充分培训以诊断是否感染以及对带病毒生存的不同阶段进行治疗。
确立诊断
认为自己有可能HIV检测阳性或正在接受常规HIV筛查的人员应该接受检查前咨询。这应该包括确定实际危险因素，以及完成检测结果阴性（风险降低咨询）和阳性后的工作流程。抗体检测（酶联免疫吸附法(ELISA)或快速检测）是用于诊断HIV感染的最常用检测，但最近开始转而采用基于HIV抗体/抗原的新一代测定法。如果初始HIV抗体或抗体/抗原组合检测阳性（有反应），则应进行不同于初始检测的补充性HIV分子检测（通常为HIVRNA或病毒载量测定），如结果为阳性，则可确诊。必须使用定量HIVRNAPCR诊断急性逆转录病毒综合征。
初步评估
新诊断为HIV感染的人员应进行彻底的初始评估，包括全面和重点的病史询问和临床检查，以及相应的实验室检查，从而评估其临床分期。
患者可能处于4个阶段之一：
急性血清转换期
无症状的临床潜伏期
发生艾滋病前有症状的免疫失调和轻度免疫缺陷期
重度免疫缺陷和艾滋病(AIDS)期
疾病史
临床医生应该询问可能与HIV相关的常见症状，这些症状包括发热和盗汗、体重减轻、皮损、鹅口疮或口腔溃疡、腹泻、头痛、精神状态或神经精神功能改变。应该记录当前使用的药物和已知的过敏史。应询问所有女性患者当前及既往妊娠情况，应该确认其最近巴氏涂片的日期。应
