美国预防服务工作小组（USPSTF）近期发布了，有关对成年人和青少年梅毒感染筛查的更新建议。什么是梅毒？梅毒是一种由称为梅毒螺旋体的致病菌引起的性传播感染。梅毒有不同阶段，各阶段有不同的症状。一期梅毒发生在感染之后2周或3周，症状为在性接触区域有一个或多个小的，无痛性溃疡（下疳）。由于该下疳是无痛的且会自行消失，因此许多人不会寻求治疗。这可能会于几周或几个月之后导致二期梅毒。二期梅毒的症状包括类似感冒的症状，发热、广泛的皮疹、和淋巴结肿大。如果仍不治疗，这些症状会消失，随后会有一段潜伏期梅毒，可能会持续数年，而在此期间，人们可能没有症状。三期梅毒（或晚期梅毒）的症状可能会出现，包括对许多器官的严重损害，例如心脏、大脑、脊髓、和骨骼。梅毒传播的风险在被感染的第一年最高，可包括一期、二期、和早期潜伏梅毒。梅毒可以通过安全性行为被预防，且梅毒在任何阶段均可以使用抗生素治疗（通常为青霉素）。梅毒在任何阶段均可以通过怀孕的目前传播给她的婴儿。梅毒的筛查使用什么检查？通过血液检查进行梅毒筛查。使用2种类型的血液检查，通常通过两步法，如果第一步检查结果为阳性，则第二步检查用作验证试验。这些检查寻找的是血液中出现的抗梅毒抗体，而不是梅毒的致病菌。应考虑进行梅毒筛查的人群是？USPSTF的建议适用于那些有增加梅毒感染的风险，且没有任何感染症状的未怀孕的成年人和青少年。没有精确定义解释“增加风险”的意思，一般来说，有艾滋病的人和男人与男人有性关系的人被认为是高风险人群。在单独的USPSTF建议中，还讨论孕妇人群的梅毒筛查。梅毒筛查的潜在益处和危害有说服力的证据表明，早期发现和治疗梅毒的益处巨大，包括治疗感染、防止传染给别人、和预防晚期疾病。没有直接检查筛查危害的研究，但是危害可能很小，包括导致进一步检查的假阳性结果、焦虑和可能的耻辱感。治疗的害处，例如对青霉素的过敏反应，也很小。对梅毒筛查的推荐程度有多强？根据目前的证据，USPSTF得出高确定性的结论，即，对增加感染风险的人群进行梅毒筛查的益处显著超过潜在危害。但筛查的最佳频率尚未得出结论。目前建议的对梅毒筛查的底线为：最起码应该对所有有增加感染风险的，未怀孕的成年人和青少年进行梅毒筛查。推荐进一步阅读：1.ScreeningforSyphilisInfectioninNonpregnantAdultsandAdolescents:USPreventiveServicesTaskForceRe有人去过北京中科医院白癜风早期能治愈吗
