1.性接触传播:95%通过此途径传播,未经治疗的患者在1-2年内都具有强传染性。
2.母婴垂直传播:母亲怀孕4个月后TP经胎盘和脐血传播到胎儿,从而引起死产、流产、早产和胎传梅毒。
3.其他途径:输血传播,医源性传染,接吻、握手、哺乳、或接触污染衣物、用具也可感染(主要是有皮肤黏膜破损)。
二、感染梅毒后的主要表现1.一期梅毒:主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎
硬下疳:主要发生于外生殖器,男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性多见于大阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。典型表现初起为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹(高出皮面),数天后形成硬结,表面逐渐坏死形成溃疡,无痛性,境界清楚,触感硬如鼻尖,表面有渗出物,内含TP,传染性极强。
硬化性淋巴结炎:发生于硬下疳1-2周后,常累及单侧腹股沟或患处附近的淋巴结,淋巴结肿大,表面无红肿、无破溃、无触痛。
2.二期梅毒:一期梅毒未经治疗或者治疗不彻底,TP入血引起全身播散,引起皮肤黏膜及系统性损害。
皮肤黏膜损害:可表现为梅毒疹、扁平湿疣(好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及腹股沟内侧等部位),梅毒性脱发、还可引起口腔、舌、咽、喉或生殖器的粘膜损害
骨关节损害:骨膜炎最常见,多发生于长骨,压痛明显夜间加重。关节炎多见于肩肘膝踝髋关节,多为对称性,表现为关节腔积液、关节肿胀、压痛、夜间加重。
眼部损害:严重者可影响视力。
神经损害:可侵犯脑膜引起脑膜炎,引起高颅压、脑神经麻痹。
多发性硬化性淋巴结炎:主要表现为全身广泛无痛性淋巴结肿大。
内脏性梅毒:少见,可引起肝炎、胆管周围炎、肾病和胃肠道病变。
3.三期梅毒:早期梅毒未经治疗或者治疗不充分,经过3-4年40%患者发生三期梅毒。
皮肤黏膜损害:结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿(溃疡面可将粘稠树胶状分泌物),愈后可形成萎缩性瘢痕。还可侵犯骨骼、眼、心血管、神经。
如果发现自己有生殖器有异常,医院检查(TPPA、ELISA、RPR试验)。三、梅毒的治疗梅毒是可以被治愈的,梅毒的治愈分为临床症状转阴和血清学指标两种,早期梅毒经过积极规范足够的疗程治疗后可以使临床症状消失,血清学指标转阴。
一期梅毒的治愈率可以达到97%,二期梅毒的治愈率可以达到90%,晚期梅毒经过系统治疗后临床症状消失,但是血清学指标不要求一定转阴。
很多患者即使经过很长时间的治疗,血清学指标仍然为阳性,但是已不具有传染性。所以如果与梅毒患者有过性接触,或者是发生过不洁性交史,一定注意及早进行检查,早发现早治疗,防患于未然。当确诊梅毒之后,不要惊慌、心理压力过大,应尽早接受治疗(为了早日康复,医院就医),治疗期间禁性生活。
即使真的不幸,确认感染了梅毒,也一定要正确面对,积极处理。虽生活不易,充满了变数,但人的难能可贵之处在于勇于面对挫折,勇往直前。