该文章是“重医大附一院产科”原创文章
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在临床中，经常听到有些孕妇问我：“医生，我的胎位正不正？枕后位是不是不好生哟？”胎方位即胎儿先露部的指示点与母体骨盆关系。在分娩过程中，胎头多为枕后位或枕横位衔接，枕部在下降过程中，向前旋转成枕前位，以最小径线通过产道自然分娩，若胎头枕骨持续不能转向前方，直至临产后仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或持续性枕横位。这需要在产程中依据宫口开大一定程度后助产士对胎头的触诊结果而定。
临产时枕后位的发生率是10%--20%,初产妇更容易发生。那你可能就会害怕了，“我是后位，我生得下来吗？我会不会剖宫产？”你不必担心，许多临产时位于枕后位的胎儿在第一产程晚期或娩出时会自发地旋转至枕前位而顺利出生。宫缩、重力、骨盆底肌肉的弹性、骨盆形状、产妇的体位与运动、胎儿的努力和其他力量的联合作用，会促使胎头旋转。在产程中，当助产士发现你是枕后位时，千万不要灰心，我们会使用很多方法帮助胎儿旋转，这时，你就要全力配合，给予充足的时间，支持，信念，相信你的宝贝会旋转过来而顺利分娩的。比如：侧卧位与侧俯卧位时，利用重力对胎儿的影响；侧卧位弓箭步时，使骨盆增宽，增加胎儿旋转的机会；不对称体位，可以增大该腿同侧的骨盆空间，可以轻微地改变骨盆内部形状，为胎儿旋转提供更大的空间；弓箭步利用重力和臀部外展的拉伸力，通过杠杆作用使骨盆一侧的空间增宽。为什么不能仰卧位呢？仰卧位可能会加剧胎头位置异常，同时失去重力的优势作用，当产程进展缓慢时，每20分钟变换一次体位有助于解决问题。如果所有的措施都使用完后，仍然不能如愿，你也不要着急，我们助产士可以行徒手旋转胎头至枕前位而分娩。
重医产科-周启容赞赏
