预防梅毒的母婴传播

预防

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的全身性疾病,几乎可以侵犯全身各个器官,产生多种多样的症状和体征,也可以很多年无症状呈潜伏状态。性接触是没毒的主要传播途径。梅毒感染早期若未及时治疗,中晚期梅毒可播散到全身,引发不可恢复的心血管、骨骼和神经系统的损害。如果孕妇感染梅毒,在怀孕的任何阶段,梅毒病原体都可以通过胎盘传染给胎儿,可能导致流产、死产和胎儿先天性梅毒或新生儿死亡。

一般认为,感染梅毒的早期传染性最强。感染发生在妊娠4个月以后,病程越短,对胎儿所造成的危害性越严重。病程超过2年未经治疗的梅毒感染妇女,虽然通过性接触一般无传染性,但妊娠时仍可传染给胎儿。随着病期的延长传染性越来越小,病程超过8年者传染性十分微弱。

为预防梅毒的母婴传播,所有孕妇,均应做梅毒的早期筛查。

孕妇首次建册时可享受国家提供的免费艾乙梅检测一次。对梅毒高发地区的孕妇或梅毒高危孕妇,在妊娠末期3个月应再次筛查,并于临产时再重复一次。

感染梅毒的孕妇应接受规范(全程、足量)的治疗,以治疗孕妇的梅毒感染和减少梅毒母婴传播。妊娠合并梅毒使孕妇的早产和(或)胎儿窘迫危险升高。妊娠后半期接受治疗的梅毒患者,治疗过程如发现有任何胎动异常或宫缩现象,应加强检测。已接受早期梅毒治疗的孕妇,每个月应做一次定量梅毒螺旋体血清学实验,以便为本次妊娠的后一阶段的检测和治疗提供依据。梅毒感染的孕妇应选择正规助产机构,以防止分娩时胎儿长时间暴露母血中致使感染梅毒几率增大。此外,梅毒感染孕产妇所生儿童的随访和先天梅毒的诊断与治疗也非常重要。

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