齐鲁网讯近日,济南市妇幼保健院妇产科收到了一封特殊的信。打开信封,映入眼帘的首先是一张一家三口的合照。男人帅气,女人漂亮,坐在中间的小宝宝更是可爱,惹人满心喜爱。
除了照片,信封里还有一封感谢信。信上的文字笔触有力、感情充沛。而这封信的收信人是妇幼保健院妇产科主任刘翠英,寄信人则是她的一位病人赵婷的家属。
原来,赵婷在怀孕后就有血糖偏高的症状,由于血糖高,产检时还伴有其他指标不合格,孩子在母体中发育不健康,病人一家都十分担忧。
第二次产检时,刘翠英主任看过记录的饮食运动情况后,建议病人住院治疗,同时不断开导鼓励病人,为她加油打气,经过十几天的住院治疗,每天四针胰岛素,一针低分子,血糖值回归了正常水平。病人出院后,按照医嘱要求,每日严格控制饮食,一天三顿正餐,三顿加餐,餐后至少三千步的运动,四针胰岛素,一针低分子,胎儿发育水平正常了,病人血糖水平也一直在正常范围,家属们悬着的心也终于放下了。
然而,到了第32周,由于病人的羊水值长期不稳定,导致孩子的胎心监测做了几次都不合格,有医生建议立即进行剖腹产手术。然而,刘翠英主任却始终坚守在病人身边,与病房的值班大夫及时了解赵婷的情况,共同研究制定了紧急治疗方案,经过3个多小时的严密观察,奇迹出现了,孩子的胎动终于正常了。就这样,在刘主任和许多医生护士的努力之下,孩子坚持到了足月预产期。
预产期时,赵婷羊水破得早,医生和助产士们日夜陪护着病人,以精湛技术和高尚医德,确保了产妇的顺产。宝宝一出生后,赵婷的血糖值3.8,一切正常,全家悬着的心终于踏实了。医生还为其进行了生产后的营养指导,赵婷在产后不用再注射胰岛素,血糖值也正常了。
这样一封感谢信,承载着赵婷和她家人沉甸甸的感激之情,但对刘翠英主任来说,却是她多年行医医德、医术的真实写照。
刘翠英主任目前在济南市妇幼保健院妇产科供职,主任医师、产科病区主任;同时,她也被国妇幼保健协会授予“互联网及围产期营养门诊规范化建设首批省基地的项目负责人”;济南市医学会医学鉴定专家;济南市市中区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目技术指导专家组成员。
多年来,刘翠英主任一直致力于妊娠期糖尿病营养管理方面的研究,并为此作出了突出贡献。
刘主任指出,妊娠期糖尿病对孕妇的影响十分严重,包括胎儿发育异常;妊娠期高血压疾病;代谢紊乱、酮症酸中毒、感染;难产、产道损伤、手术产概率增高,产后出血;再次妊娠复发率高,容易发展为2型糖尿病,远期心血管疾病发生率高等多种危害。
同时,妊娠期糖尿病也会对胎儿造成严重影响,包括巨大胎儿、FGR(宫内生长受限)、流产、早产羊水过多、胎儿窘迫、胎死宫内、胎儿畸形等多种危害。
为了有效预防及治疗妊娠期糖尿病,最大程度降低其危害,医生应从饮食、运动、教育与心理、药物、血糖监测等五大方面为病人进行治疗。
刘主任指出,饮食营养均衡是妊娠期糖尿病营养管理的重中之重,它能维持孕产妇体重的合理增长,保证母体的营养需要、胎儿的生长发育使血糖保持平稳,不出现低血糖、高血糖及酮症,同时配合临床治疗防治糖尿病的各种并发症。
具体到日常饮食,则要注意以下几点:
热量需求:妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期依照孕前所需的热量,增加-kcal/天。
餐饮分配:建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。
摄取正确糖类:不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,建议尽量选择纤维含量较高的未精制主食。
注重蛋白质摄取:妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克。
注意油脂摄取:烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥的食物和动物油脂。
多摄入纤维质:在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物。
每日饮食比例:碳水化合物50%-60%;蛋白质25%-30%;脂肪15-20%。
三餐分配比例:早餐10-15%;午、晚餐各30%;三餐后加餐5-10%。
刘主任指出,在饮食治疗的具体过程中,应注意以下饮食设计步骤:
第一步:计算标准体重(kg)=身高(cm)-
第二步:计算每日所需总热量:
按照GDM要求的热量供给标准,每日应摄入热量标准为:30~35kcal/kg,全天所需总热量kcal=标准体重×30~35
第三步:计算食品交换份数=总热量kcal÷90
第四步:根据自己的习惯选择交换食物,把各类食物份数合理地分配与三餐与加餐,制定平衡膳食。根据孕期个人身体情况、工作环境、劳动强度等条件适度增减。
只要严格遵守遗嘱,规范妊娠期饮食营养管理,严格按照饮食治疗规定进食,相信每一位宝妈都能平安生下健康的宝宝!